你的血糖越界了嗎？醫(yī)學(xué)上對(duì)糖尿病有嚴(yán)格的規(guī)定。WHO最新提出的診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)為：
1. 有典型糖尿病癥狀，任意時(shí)間血糖高于11.1mmol/L。
2. 查空腹血糖時(shí)，高于7.0mmol/L。空腹是指早餐前，且至少8個(gè)小時(shí)內(nèi)未吃含糖的食物。
3. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L。
滿足以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的任何一個(gè)，你就會(huì)被醫(yī)生懷疑為糖尿病患者。而正常人在禁食兩小時(shí)后，空腹血糖水平為3.9～6.4mmol/L。
我們身體內(nèi)有一套調(diào)節(jié)血糖的“機(jī)器”控制著這個(gè)水平。這個(gè)“機(jī)器”由激素、神經(jīng)與肝組成。當(dāng)你感覺(jué)饑餓時(shí)，肝首先會(huì)將儲(chǔ)存在其內(nèi)的糖元分解為葡萄糖釋放入血循環(huán)中，給全身的細(xì)胞提供能量；而當(dāng)你酒足飯飽之后，食物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，于是血液中的血糖升高，此時(shí)，肝又把血糖轉(zhuǎn)變成肝糖元儲(chǔ)存在肝中以備需要。
與此同時(shí)，身體內(nèi)還有一系列配合縝密的調(diào)節(jié)血糖的激素。使血糖升高的激素有：胰高血糖蜜、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素及生長(zhǎng)激素，胰島素則使血糖降低。它們之間既相互對(duì)抗，又相互調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖升高時(shí)，就會(huì)刺激胰島素釋放；而當(dāng)血糖降低時(shí)，則會(huì)引起使血糖升高的這一類(lèi)激素釋放，其中特別重要的是腎上腺素、胰高血糖素和糖皮質(zhì)激素。由于它們直接受著身體司令部——大腦的指揮。它們之間的微妙作用，使得血糖能夠保持在正常范圍內(nèi)。
一旦你的血糖結(jié)果越界11.1mmol/L時(shí)，就說(shuō)明身體的這套“機(jī)器”出毛病了.臨床醫(yī)學(xué)糖尿病主要分為兩種類(lèi)型。
I型糖尿病 全稱(chēng)為胰島素依賴型糖尿病。30歲是個(gè)檻兒，一般30歲以前得。胰島素治療效果很好，少數(shù)在老年發(fā)病，病情一定較重，容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)。
II型糖尿病 全稱(chēng)為非胰島素依賴型糖尿病。多發(fā)于成年人，共同特點(diǎn)體型大多肥胖，起病較慢，病情較輕。此型糖尿病發(fā)病率很高，約占糖尿病發(fā)病人數(shù)的90%左右。
致命的并發(fā)癥 專(zhuān)家們經(jīng)常說(shuō)：糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，急性的可能致命，慢性的可能致殘。
慢性并發(fā)癥 包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變。最關(guān)鍵的原因是血糖長(zhǎng)期控制不好，日積月累而引起的一種改變，觀其名就可見(jiàn)身體器官發(fā)生的損害。
急性并發(fā)癥 包括酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、低血糖反應(yīng)。其中，第三種是在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到的，輕度會(huì)有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可昏迷、甚至死亡。
治療的“五駕馬車(chē)”
別讓糖尿病影響我們的生活，更別讓可怕的并發(fā)癥出現(xiàn)，MH推薦目前臨床醫(yī)生相當(dāng)認(rèn)可的一套比較成熟的治療方法，它集心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、注射胰島素于一體。專(zhuān)家形象地將其稱(chēng)為“五駕馬車(chē)”。
●情緒調(diào)理 心理治療對(duì)糖尿病的控制非常重要。焦慮的情緒會(huì)使大腦發(fā)出指令分泌腎上腺素，進(jìn)而指揮胰島分泌胰高血糖素，使得血糖升高。治療糖尿病是一個(gè)很漫長(zhǎng)很容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)的過(guò)程。尤其在手術(shù)后，糖尿病人的傷口很不容易愈合，很容易發(fā)生潰瘍，就更需要情緒調(diào)理。
●低糖飲食 血糖與進(jìn)食量的大小和食物種類(lèi)密切相關(guān)，所以得了糖尿病就不得不嚴(yán)格控制飲食。
No.1定時(shí)定量 估計(jì)每日所需總熱量，輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35千卡路里熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40千卡熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40千卡路里以上熱量。每隔一段時(shí)間體重有較大幅度改變時(shí)計(jì)算一下，制訂出下一階段飲食方案。
No.2調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例 目前，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總營(yíng)養(yǎng)成分的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總營(yíng)養(yǎng)成分的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總營(yíng)養(yǎng)成分的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。
No.3少吃甜食少吃油膩食品 各種糖，不言而喻要少吃。餐后甜品、蛋糕也要少吃。甚至像哈密瓜、香蕉這樣的甜水果都要少吃。一些含糖量少、水分多的水果，如蘋(píng)果、杏子、不太甜的西瓜、橙子都可以適當(dāng)食用。飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)即動(dòng)物蛋白(牛奶、雞蛋、瘦肉)和粗纖維食物(蔬菜)為主。
●適量運(yùn)動(dòng) MH 建議你選擇慢跑、游泳、散步這些不會(huì)讓人過(guò)度疲勞的運(yùn)動(dòng)。最好能堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)三次。
●注射胰島素 如果你是Ⅰ型糖尿病患者；如果你是Ⅱ型糖尿病患者，經(jīng)過(guò)較大劑量口服藥物治療，血糖仍然控制不好；如果你出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥；如果你需要進(jìn)行與糖尿病無(wú)關(guān)的其他中、大型手術(shù)，這時(shí)你需要胰島素來(lái)幫助你。
胰島素是人體的一種激素，因此只要正確使用，它對(duì)人體是沒(méi)有任何害處的。但其唯一的缺點(diǎn)是胰島素必須通過(guò)皮下注射給予，因此使用時(shí)給患者帶來(lái)不便和痛苦。即便如此，胰島素治療的優(yōu)越性仍然是口服降血糖藥物無(wú)法相比的。
由于每個(gè)糖尿病人的病情嚴(yán)重程度不同，每日所需胰島素劑量也不同，胰島素濃度分為兩類(lèi)：U-40(40單位/毫升)，U-100(100單位/毫升)。在用注射器抽取胰島素之前必須搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素，否則后果嚴(yán)重。尤其第一次注射，必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下注射。注射后，一定要按時(shí)進(jìn)餐，否則可能會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。切忌口服胰島素，一定皮下注射。
●血糖監(jiān)測(cè) 選擇家庭用血糖儀。新一代的血糖儀測(cè)量血糖越來(lái)越簡(jiǎn)易，采血方便；結(jié)果顯示快速、準(zhǔn)確；血糖儀本身具有儲(chǔ)存功能，以便日后就診時(shí)供醫(yī)師參考。并且還能提供長(zhǎng)期、可靠的售后服務(wù)及專(zhuān)業(yè)糖尿病咨詢。另外買(mǎi)血糖儀的時(shí)候一般會(huì)贈(zèng)送試紙，注意包裝上是否明確標(biāo)出有效期和保存方法。因?yàn)槿魏窝莾x的試紙上都含有酶的成分，所以試紙都應(yīng)具有效期。一旦過(guò)了有效期或保存不當(dāng)，試紙上的酶會(huì)失效，這樣均會(huì)影響血糖測(cè)試的準(zhǔn)確性。
推薦在空腹、餐前和餐后2小時(shí)測(cè)血糖。不同時(shí)間測(cè)定的血糖值有不同的含義，對(duì)飲食和藥物及胰島素治療有非常重要的指導(dǎo)作用。
糖尿病十大誤區(qū)
誤區(qū)1：糖尿病是可以治愈的。
“祖?zhèn)髅胤街斡悄虿 保疤悄虿】芍斡帞?shù)月可治愈”……雖然所有人都期待這些廣告宣傳內(nèi)容是真實(shí)的，但是在這里我們不得不告訴你：糖尿病是一種終身的慢性代謝病。目前所有的治療方法，都是控制病情、延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
誤區(qū)2：中藥總比西藥好。
首先感謝你對(duì)中醫(yī)事業(yè)的支持，中醫(yī)對(duì)治療糖尿病的確有了一套獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)輕癥病人也的確能緩解一些癥狀。但是，中藥對(duì)有癥狀的患者難以奏效。如果堅(jiān)決不愿意接受具有較強(qiáng)降糖作用的西藥，很可能貽誤病情。
誤區(qū)3：一旦打上胰島素就終生依賴了。
胰島素是身體正常分泌的一種內(nèi)分泌激素，根本不存在用后會(huì)依賴的問(wèn)題。
誤區(qū)4：因尿多就控制飲水。
糖尿病人常常感覺(jué)煩渴、多飲、多尿，有的人為了減少多尿而有意控制自己的飲水，這是十分有害的。如果強(qiáng)行限制飲水量，尿量不但不會(huì)減少，反而會(huì)造成機(jī)體失水、高滲，加重病情。
誤區(qū)5：忽視運(yùn)動(dòng)療法。
運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病不可缺少的環(huán)節(jié)，適量而定期的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)，改善健康狀況，不僅可以降低血糖，還能減輕患者服藥的劑量。比如每日慢步行走1～2小時(shí)，每日可減少1～2顆降糖藥。
誤區(qū)6：尿糖陰性說(shuō)明病情已控制。
正常人一般不會(huì)有尿糖，只有血糖增高超過(guò) 160~180毫微克/分升時(shí)，尿中才有糖。但是尿糖陰性可包括尿糖升高、血糖降低、血糖正常3 種情況，因而尿糖陰性并非一定是糖尿病控制良好。準(zhǔn)確的指標(biāo)是化驗(yàn)血糖。
誤區(qū)7：注重口服藥物，不愿使用胰島素。
胰島素用于I型糖尿病的治療無(wú)可厚非，但有些人對(duì)胰島素用于II型糖尿病的治療卻認(rèn)識(shí)不足。近年來(lái)研究證實(shí)，II型糖尿病患者口服藥聯(lián)合胰島素早期治療可更有效地控制血糖。
誤區(qū)8：要控制飲食，盡量少吃或不吃。
少吃或不吃，對(duì)于注射胰島素的人很容易瞬間低血糖。可想而知，身體忽高忽低的血糖對(duì)健康不利。
誤區(qū)9：不進(jìn)餐不服藥。
這樣做可能會(huì)引起低血糖，甚至昏迷而危及生命。正確做法是當(dāng)病人很少進(jìn)餐或不進(jìn)餐時(shí)，不應(yīng)按平時(shí)的劑量服用口服降糖藥，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，由醫(yī)生來(lái)調(diào)整治療方案，同時(shí)也不能隨便停藥。
誤區(qū)10：服藥時(shí)間無(wú)講究。
只有嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行服藥才能較好地控制糖尿病，這也是有些糖尿病人在長(zhǎng)期服藥時(shí)依然不能控制病情的原因之一。
(加拿大星星生活周刊)
