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慢性疲勞發病前往往沒有任何癥狀,以致于當工作已超出體力及腦力可負荷的狀態時,病發前的一個任務,就像是最后一根稻草,讓患者發生過勞死。
現代人往往身兼數職,在努力扮演好各種角色時,常常忘記自己的需要,以致于體力透支、睡眠不足、營養不均;加上工作壓力或婚姻調適上的困難,若得不到紓解的機會,許多疲勞的癥狀就會出現。
反應在身體上,如頸部僵硬、腰酸背痛、頭痛、失眠、胸悶、心悸、食欲差及消化不良等;反應在行為上,常會注意力不集中、健忘、嗜睡、工作效率變差、倦怠感和易怒,甚至沮喪等等。
一般人有莫名疲勞感時,常會以為是肝臟、腎臟功能不佳,或甲狀腺疾病、心臟方面問題、貧血或內分泌失調等;事實上,疲勞是正常的生理反應,通常只要適當的休息與調養,都會在短時間內恢復。此外,重新調整生活步調,掌握正確的優先級,尋求朋友或家人的支持,學習充分授權,請家中成員分擔家事,以及擁有一個好的宗教信仰等,皆可改善因過度透支體力、孤立無援和精神壓力太大,所造成的疲勞感。
但是有些病患有長期疲勞的問題,卻無法找出真正的原因。因此,醫學界在1988年,將此癥狀定義為慢性疲勞癥候群,并作為診斷名稱,用來統稱這些長期受疲勞倦怠所苦,卻又找不出病因的疾病。
振興醫院健檢科主任林雨亭表示,慢性疲勞癥候群的原因仍在探討中,大多數患者和壓力、焦慮、憂郁及沮喪等情緒有關;給予抗焦慮劑、抗憂郁劑或心理治療、情緒上的支持及學習放松技巧等,多半會改善。
慢性疲勞與壓力有關
想紓解壓力,靠抽煙、喝酒或瘋狂購物都是下下策。振興醫院身心內科主治醫師嚴烽彰表示,解決壓力問題,其實可以從兩方面著手:一是事前的準備,也就是所謂有備無患,即對所面臨的挑戰愈熟悉,則壓力會上身的機會就愈小,最好放慢自己“求好心切”的腳步,免得被應接不暇的事給壓垮。
嚴烽彰說,另外一種解壓的方式,則是事后調適,可借助按摩、SPA來放松身體,或聽音樂、欣賞美的事物,來平靜心靈和轉移情緒;也可寫日記或E-mail抒發心中感受。此外,運動也可釋放積壓的能量,或靠旅游來散心,這些平常大家都在做的事,用來達到消除緊張的狀態,其實綽綽有余。
當然,規律的運動、均衡的飲食、適度的休閑娛樂、充分的休息、良好的人際關系及選擇較好的工作環境等,都是揮別疲勞倦怠的不二法門。
林雨亭說,要留意的是,疲勞感常是疾病早期的唯一外在表征,需長期追蹤或定期健康檢查才能找到原因,找家庭醫師來把關,切忌自行亂服藥物,或是聽信秘方,若因此延誤了治療時機,就得不償失了。
注意健康亮紅燈
到底為什么會得到慢性疲勞癥候群;依據分析,患有慢性疲勞癥候群的人,通常都是來自于太高的工作壓力,而其中以下列三種狀況特別容易引發:
第一種是工時太長,像日本和臺灣的工時在全球排名中分居1、2名。日本研究發現,工時超過每周60小時者,或是隨時待命工作者、輪值夜班工作者,都會影響身體健康。而臺灣中醫臨床醫學會理事長陳潮宗表示,據臺灣勞委會過去的許多研究也發現,常需要腸枯思竭的高科技人員,以及長期在夜間工作者,血壓及血脂都較一般上班族高;而必須輪3班制的人,在大夜班工作8小時的疲累程度,更相當于白天工作12小時以上。
第二種情況是有長時間無法提高績效、工作職位不穩固,隨時都有人要搶奪地位者、財務出現缺口、事業面臨瓶頸等,處于長時間的職場危機中,人的心理都會產生無法承受的壓力。
第三種狀況則是挑戰度高,不容許一點錯誤發生的工作,讓人持續處于高度壓力;在這三種高壓的工作環境下,就容易產生過勞的慢性疲勞癥狀。
而有慢性疲勞癥狀的人,本身就有某些疾病無法負擔超時及超體力的工作最危險,特別是心臟病或血管性疾病,以及心肺功能有問題的人;因極大的工作壓力,還要耗費極大的心力和體力,是這些患者無力負荷的,長久下來,便會出現健康危機。但因在發病前往往沒有任何癥狀,以致于當工作已超出體力及腦力可負擔的狀態,病發前的一個任務,就像是最后一根稻草般,讓患者發生過勞死。
日夜顛倒沒元氣
陳潮宗提醒要在最后一根稻草壓下來前,做事先預防,依不同體質引發的過勞,要用不同的方式來做;像需要熬夜打拼,或輪值3班者,由于人體之氣的運行,在夜間11時至午夜3時,為肝、膽經運行的階段,熬夜或日夜顛倒會影響經絡循環,易引發肝郁氣滯,而感胸脅肋下滿脹疼痛,同時早晨起床時,也會感覺口干舌燥。
熬夜和日夜顛倒,除影響肝膽經運行外,為了產生可熬過日夜顛倒及熬夜的精力,晚上原應休息的交感神經,還得促進腎上腺素分泌,長期下來,分泌過多,會造成腎氣耗竭而氣虛;因此,患者常感到有氣無力、免疫力差,就是所謂的“陽虛”體質,體生寒氣,氣不足而終日手腳冰冷。
(臺灣〈常春〉雜志 文:林家梁、丁彥伶)