中新網5月11日電 中國衛生部和國家中醫藥管理局今天召開全國醫院管理年工作會議,會議指出,當前,醫療服務發展面臨三個挑戰。2006年全國醫院管理年工作會議就此要求在成績與問題同在、機遇和挑戰并存的情況下,要肯定成績,承認不足,抓住機遇,迎接挑戰,以科學的發展觀為指導,以維護民眾利益為出發點和落腳點,端正服務宗旨,堅持公益性質,改善服務質量,提高服務水平,推動醫院的健康發展。
醫療服務面臨的第一個挑戰,是不適應民眾的健康需求,看病難、看病貴問題突出,主要反映在藥價高、檢查費用高。造成這些問題的主要原因非常復雜,有農村和城市社區衛生發展嚴重滯后,有政府衛生投入不足,有醫療保險發展緩慢,有醫藥生產流通秩序混亂,有醫療機構盲目追求經濟利益,也有政府有關部門對醫療服務監管不力。同時也要看到,一些醫院也確實存在管理松弛、有章不循、紀律不嚴、作風不良等問題,加劇了看病難、看病貴問題。因此,既要正確認識看病難、看病貴問題的復雜性,也要充分認識醫院在一些方面存在的問題;既要認識到解決這個問題,需要標本兼治,綜合治理,從體制、機制、制度、管理、教育、監督等多方面做出努力,更要靠醫院和醫務人員勇于正視自己存在的問題,下決心克服醫療服務中的缺陷和不足,通過長期不懈的努力,逐步解決問題。
醫療服務面臨的第二個挑戰,是醫患關系緊張,醫療糾紛增加,有些地方甚至多次發生暴力攻擊醫務人員事件。良好的醫療服務離不開和諧的醫患關系。醫患關系應當是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。如果醫患之間缺乏情感,醫生不是全心全意為患者服務,而是考慮如何保護自己;患者認為醫生不負責任,千方百計找醫生的過錯,彼此缺乏感情溝通,和諧的醫患關系就不可能建立起來。造成醫患關系緊張的原因是多方面的,其中最重要的原因是醫患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。醫者應該深入研究患者的心理,滿腔熱忱地關懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦,減少負擔。另一方面,患者也應當增加對醫者的理解,認識醫療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫務人員和對醫療工作的信任。當醫療結果與期望出現偏差時,防止情緒激動而導致醫患矛盾激化。
醫療服務面臨的第三個挑戰是醫院承擔的功能、任務與其運行機制和管理體制存在矛盾。醫療機構是公益性事業單位,承擔著維護民眾健康的重要職責,政府應提供必要的保障。從一定意義講,保障水平與服務水平成正比。多年來,政府投入嚴重不足,醫院通過增加服務手段增加經濟收益,以維護運行和發展。這種創收機制,導致政府投入比例逐年下降,民眾負擔逐年上升,醫院公益性質淡化,形成惡性循環。醫院隸屬關系條塊分割,不能實現衛生事業屬地化全行業管理,難以對醫療資源實行合理配置,不利于政府部門監管。政府衛生部門對醫院重扶持、輕監管,醫院自身管理不嚴、缺乏紀律約束,部分醫院背離服務方向,偏離社會公益性質,不能很好地承擔應有的社會職責。