在一連串的煩心事中,拒保是最為車主關注的事情。屢屢出現的拒保行為其實有著深層次的原因,而對于這種拒保現象,業內專家學者和消費者的看法也有很大的不同。
車險拒保罪魁是虧損
在采訪中,不少業內專家告訴記者,面對送上門的保費保險公司不收,最主要的原因是怕到時候賠出去更多。
據記者了解,從2006年開始,國內財產保險已經連續三年承包虧損,2008年的虧損更是高達124億元。而目前,車險業務占整個產險業務的70%,也就是說,雖然車險是財產保險的進賬大頭,但同時也是虧損大戶。
車險的經營成本很高,除去渠道費用、車險的高賠付和保險公司的運營費用,保險公司的平均盈利率近年來一直維持在-7%左右。如此經營業績,各保險公司只能挖空心思應對。而拒保就是保險公司為了降低經營風險、提高經營效益的一種方法。
“劃痕險是一個絕對高賠付率的險種。”一家財險公司河南省分公司的相關人士介紹說,之所以抬高車身劃痕險的門檻,是因為保險公司發現,近年來,車身劃痕險通常被一些人人為利用,比如故意人為讓投保車輛無端被劃傷,或假造劃痕,讓保險公司理賠。
對此,另一家已經停售車身劃痕險的財險公司人士也深有同感:“劃痕險的道德風險太高了,也是賠付率最高的一個險種。車身劃痕險的保費不過幾百元,但保險公司一次賠償可能就超過保費,而車身劃痕險是最容易發生也是最容易偽造的,多幾次賠償,保險公司的損失就越大。”
據悉,車身劃痕險作為各類車險中的一個小險種,屬于附加險。它的保障責任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”,多半是在車輛靜止狀態下,受到摩擦后而出現的劃痕。在理賠過程中,由于劃痕險的賠付免現場,也不需要給出劃痕的理由,車身劃痕險引發的道德風險也就很難控制。從技術層面來講,劃痕的起因難以鑒定,所以這個險種的賠付率非常高。為規避虧損風險,保險公司普遍對該險種的承保和理賠設置了較為嚴格的條件。
而對于車主,相關人士則建議,包括劃痕在內的一些小事故最好別“麻煩”保險公司,以免來年保費上浮。
這位人士還指出,很多車主在情感上很難接受保險公司的拒保,這主要是由于各自所在立場不同。實際上,保險公司也要承擔很多風險,如果一輛車一年出險6~8次,就屬于高風險車輛,有可能存在騙保行為。對于這樣的客戶,保險公司為了自身的經營,有可能會選擇放棄。其實,拒保高風險車輛也是保險公司走向成熟的一種表現。
車險拒保是否合理
“保險公司往往以投保人前一保險周期的情況來判定業務的質量,如果投保人是前一保險周期出險次數多的保戶,保險公司往往假設其下一年的出險也會較多,屬于‘非優質’業務,通常會將其列入拒保的‘黑名單’,直接拒絕承保。即便是同意投保,加費比例也會高出許多,基本上是讓車主知難而退。”某保險公司車險理賠部楊先生表示。
那么,保險公司這樣“挑肥揀瘦”的做法是否合理呢?
有著多年駕齡的張先生認為,保險公司這種做法有其自身的理由,“現在社會上騙子很多,每年都有人去騙保,保險公司這么做也是為了減少這種事情的發生。”他認為,保險公司這一舉措將大大提高車主的警惕性,減少交通事故的發生。
法律界人士對保險公司的行為也持支持態度。他們認為,在商業車險的條款中,并沒有對保險公司做相關束縛。商業車險屬于保險公司自身的商業行為,車主和保險公司都有權決定是否簽訂保單。“從《合同法》角度講,商業車險屬于約定義務,保險公司與投保人雙方是平等主體,任何一方都有權利拒絕簽訂合同。”河南仟問律師事務所主任羅新建認為,保險公司對于出險次數多的客戶拒保,一方面是出于自身利益考慮,另一方面也是對車主起到警示作用,以便他們在以后的車輛使用過程中,能夠盡到安全駕車的義務。但更多的人則認為,保險公司這種拒保行為在道理上是站不住腳的。雖說從《合同法》角度講,商業車險屬于約定義務,保險公司與投保人雙方是平等主體,任何一方都有權利拒絕簽訂合同,但在現實中,無論從專業知識還是從市場影響等任何方面來講,車主和保險公司都絕對不是平等的主體。
“現在的合同多是制式合同,保險公司本身就是合同的制定方,他們當然在條文的制定上占盡優勢,再加上解釋權也在他們手中,車主的弱勢地位是一種不爭的事實,僅僅從這一角度來說,機械地套用合同法對于消費者來說就是不公平的。”車主劉彤說。
“保險公司注重風險防范無可厚非,但不一定要通過拒保這種方式,而可以通過提高保費或者縮小保障范圍等市場調節。直接拒保,就有些類似出租車拒載,看人家去得近就不拉,看利益大就干,從市場公平方面講,不合理,畢竟對于保險雙方來說,保險公司處于絕對的優勢地位。”對于保險公司的拒保行為,車主孫先生認為,保險公司不能只追求利潤不承擔風險。
像孫先生一樣,不少車主質疑保險公司:“如果總不出險,還上保險干什么?”車主馬女士認為,保險是為了以防萬一,拒保規定無疑是保險公司為了保障自身利潤而做的規定,可這樣對車主很不公平。保險公司雖然是企業,但同時也承擔著社會職責,對社會起到保障作用,這是義不容辭的事情,不能說拒保就拒保。
在采訪中,記者發現一個讓人意外的現象:對于拒保政策,最大的反對聲音竟然來自保險公司內部。多位保險公司業務人員在接受記者采訪時都表示,拒保會讓他們在開展業務時遭遇很大困難。
被拒保車主這樣拆招
“我的一位客戶上一年度出險報案9次,理賠金額還不到1000元,今年他在續保時被拒保了。”對于很多出險報案次數多、理賠金額小的車主,楊先生建議,“車輛投保的主要目的是出現大事故、損失超出車主承受范圍時,可以通過保險來化解這樣的風險。因此,車主在遇到小事故時最好自己處理,減少出險報案次數,一方面可以在續保時享受到優惠,另一方面,也會避免被拒保。”
而對于遭保險公司拒保商業車險的“裸奔車輛”,業內人士建議,這樣的車主,可以試著通過轉投小保險公司的方式獲得承保,除此之外,車主也只能脫保一年(所謂脫保不是沒有保險,目前即使遭保險公司拒保,交強險還會有),下一年度再投保。“對于脫保一年的客戶,下一年投保時保險公司一般都會接收。”楊先生表示。
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