陜西省保險行業協會于5月21日下發了《陜西省機動車輛保險理賠人員不良信息管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),從即日起在全省實施機動車輛保險理賠人員不良信息的登記管理。
該辦法要求各會員公司對從事機車險核賠、查勘、定損、核價、核損、理賠系統管理等相關崗位人員的不良行為予以進行記錄,并結合公司相關內控制度,視不良行為情節的輕重程度分類處理。陜西省保險行業協會將對具有不良行為記錄的機車險理賠人員進行檔案登記,并定期實行業內通報,各會員公司應慎重錄用。《辦法》還要求各會員公司建立嚴格考核制度,內外兼治,完善績效考核和獎懲機制;加強車險理賠人員培訓,提高業務技能,增強識別假騙賠案的能力;加強與公安司法部門在大案聯查、信息共享、案件移送等方面的溝通和聯系,堅決遏制并打擊保險詐騙違法犯罪行為,對于涉嫌“三假”問題的車險理賠人員將依法移交司法機關。
又訊近日,陜西省保險行業協會下發了《陜西省機動車輛保險高風險客戶信息管理暫行辦法》(以下簡稱辦法),將在全省實施機動車輛保險高風險客戶的信息登記通報制度。
該辦法明確劃分了高風險客戶的認定標準,將有過或參與過惡意騙賠行為或在一定時間段內賠付率畸高的被保險人列入了高風險客戶。各產險公司對高風險客戶的核保權限將統一集中在省級分公司,并不得給予標準費率以外的其他優惠。陜西省保險行業協會將定期匯總各會員公司報送的高風險客戶名單并在業內通報。辦法還要求各會員公司定期梳理客戶信息,高度關注出險次數異常、交通事故鑒定等相關資料存在疑點的客戶,加強公司內控管理;對于涉嫌“三假”問題的高風險客戶依法移交司法機關,追究其刑事責任。
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