有消息透露,目前基本藥物目錄、基本藥物定價(jià)、招標(biāo)和采購等首批醫(yī)改細(xì)則已由衛(wèi)生部、發(fā)改委、人保部等部門會簽完畢,而最后公布則有望在本周公布。
衛(wèi)生部曾表示在今年4月30日之前推出基本藥物目錄,而衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng)也曾介紹,國家基本藥物目錄將包含防治多種疾病必需的數(shù)百種藥物。
但由于遭遇甲型流感,且目錄中中成藥部分獨(dú)家品種過多,這一目錄又幾經(jīng)修改。雖然總數(shù)量還不能確定,但是對那些具有相似療效的品種,基本上只留下一兩家,一些二線小企業(yè)則完全沒可能進(jìn)入目錄中。
按照《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,在基本藥物目錄公布的同時(shí),國家還將制定每種基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià),各省級人民政府建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價(jià)格,對基本藥物實(shí)行招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,以減少中間環(huán)節(jié)。此外,各省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。
而從目前將公布的首批醫(yī)改細(xì)則來看,國家已要求基本藥物今年在30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和城市衛(wèi)生中心配備使用。國家發(fā)改委公布基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià),由各省組織招標(biāo)制定集中采購價(jià)。對于三甲醫(yī)院,將來還要出臺政策,按藥費(fèi)金額比例強(qiáng)制性要求使用基本藥物。
不過,有專家認(rèn)為,“以省為采購單位,統(tǒng)一配送”也存在一定問題。目前中國大部分省都有藥廠,且生產(chǎn)同質(zhì)化程度高,采購和統(tǒng)一配送時(shí)可能會存在地方保護(hù)的問題。因此,區(qū)域醫(yī)藥商業(yè)公司或?qū)⒚媾R機(jī)遇,而跨區(qū)域商業(yè)公司面臨挑戰(zhàn)。(記者 王婷)
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