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中國(guó)各地22日起正式實(shí)施調(diào)整后的藥物零售價(jià)格,與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)比,此次約有45%的品種價(jià)格作了適當(dāng)下調(diào),平均降幅12%左右;約有49%的品種價(jià)格未作調(diào)整,繼續(xù)按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行;還有約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格。(10月22日中國(guó)新聞網(wǎng))
藥品降價(jià),這是一件好事,以前也出現(xiàn)過(guò)多次。但先前藥品每次降價(jià),往往都產(chǎn)生一種奇怪現(xiàn)象,列入降價(jià)行列的藥品先是死去——從市面上消失,不久卻被又換一個(gè)包裝、換一個(gè)名稱,經(jīng)過(guò)一番改頭換面重新登場(chǎng),而且價(jià)格比以前更高。降價(jià)藥品如此“死去活來(lái)”,獲利的是藥企、藥商,受損卻是患者。
當(dāng)下,如何防止這種怪象重演,當(dāng)注意三點(diǎn):
一要實(shí)行低價(jià)藥品生產(chǎn)補(bǔ)助制度。在德國(guó),對(duì)患者需要而且價(jià)廉的藥品,在招標(biāo)確定生產(chǎn)藥企之后,為了確保藥企的生產(chǎn)量和供應(yīng)量,政府建立了一種補(bǔ)助制度,當(dāng)藥品出廠價(jià)與成本價(jià)出現(xiàn)差虧時(shí),政府就給予藥企一定補(bǔ)助。同時(shí),對(duì)這些生產(chǎn)低價(jià)藥品的藥企,在稅收方面政府還給予適當(dāng)優(yōu)惠,讓藥企有利可圖,從而保證低價(jià)藥品市場(chǎng)供給的充足性和持久性。
二要嚴(yán)格審批藥企推出的“新藥品”。遭遇“降價(jià)死”后,一些藥品之所以能變個(gè)臉“活”過(guò)來(lái),關(guān)鍵是相關(guān)部門缺乏信息跟蹤和反饋機(jī)制。如果主管部門能夠從藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的規(guī)律出發(fā),牢牢把緊新藥的審批程序,那么,低價(jià)藥品的“死去”就不會(huì)那么容易,“活來(lái)”就更為艱難了。
三要加強(qiáng)構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)的公益事業(yè)屬性。這些年來(lái),一些被降價(jià)的藥品之所以很快被市場(chǎng)拋棄,這與我國(guó)現(xiàn)行的藥品生產(chǎn)銷售制度密不可分。一方面我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)千家,競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。為了生存和發(fā)展,當(dāng)降價(jià)藥品無(wú)利可圖或少利可圖時(shí),藥企讓其“死去”就不可避免。另一方面藥品銷售渠道又往往掌控在以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手里,這些機(jī)構(gòu)大部分又被國(guó)有企業(yè)所壟斷。這種壟斷經(jīng)營(yíng)模式,決定了醫(yī)療結(jié)構(gòu)在選擇藥品時(shí)的強(qiáng)勢(shì)地位,出于自身利益考慮,他們當(dāng)然愿意選擇那些高利潤(rùn)的藥品。而這也是國(guó)家多次發(fā)布藥品降價(jià)令,消費(fèi)者卻屢屢在市場(chǎng)上難以買到低價(jià)藥的癥結(jié)所在。所以,當(dāng)務(wù)之急是讓醫(yī)和藥兩大體系徹底分離,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)變成真正的公益事業(yè),以從根本上解決老百姓看不起病、吃不起藥的狀況。(井水明)
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