昨天起國(guó)家頒布基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)開(kāi)始強(qiáng)制執(zhí)行，滬上醫(yī)院共有296個(gè)藥品品種、2349個(gè)具體劑型規(guī)格藥調(diào)價(jià)。記者走訪部分大醫(yī)院獲悉，這次調(diào)價(jià)藥品中近50%降價(jià)，僅搶救類藥等占6%的短缺藥品價(jià)格有所提高。與調(diào)價(jià)前價(jià)格相比，市民看病常用藥約兩成降價(jià)，人均可省12元。但記者詢問(wèn)正在配藥的市民，多數(shù)患者表示“沒(méi)感覺(jué)”；他們更多是希望“醫(yī)生多開(kāi)廉價(jià)好藥”。

　　看病常用藥約兩成降價(jià)

　　上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床藥事管理專業(yè)委員會(huì)主任委員、華山醫(yī)院藥劑科主任鐘明康介紹，上海各大醫(yī)院目前日配藥品約有1500余品種，社區(qū)醫(yī)院也有800余品種，這次涉及調(diào)價(jià)的不到300個(gè)藥品品種，占了近兩成。

　　與現(xiàn)行價(jià)格相比，這次涉及調(diào)價(jià)的296個(gè)藥品品種、2349個(gè)具體劑型規(guī)格藥，醫(yī)院中配藥近50%降價(jià)，45%平價(jià)不變，僅搶救類藥等占6%的短缺藥品價(jià)格有所提高。

　　華山醫(yī)院具體涉及調(diào)價(jià)的藥品有289個(gè)品種，瑞金醫(yī)院等三甲大醫(yī)院也有239個(gè)品種，其中102種藥品是降價(jià)，如常用的胰島素藥、板藍(lán)根等抗感冒藥，平均降幅達(dá)到了12%；69種藥品價(jià)格是保持不變；僅有10余種，如搶救類藥去甲腎上腺素、肝素納等短缺藥品的價(jià)格有所提高。

　　慢性病患者得益更多

　　盡管只有100多種藥物降價(jià)，但醫(yī)院需要付出的“代價(jià)”仍是巨大的。鐘明康介紹，以華山醫(yī)院為例，目前日配藥品約有1500余個(gè)品種，這次涉及調(diào)價(jià)的藥品有289個(gè)品種，占了近兩成。

　　華山醫(yī)院去年門急診量達(dá)200多萬(wàn)人次，藥品收入10億余元，毛利潤(rùn)10%左右。從這次涉及調(diào)價(jià)的藥品品種看，市民看病常用藥約兩成降價(jià)，華山醫(yī)院一年就少收入2400余萬(wàn)元，相當(dāng)于就醫(yī)患者人均可省12元。

　　患有高血壓、糖尿病等老年慢性病的患者得益更多。從使用藥品統(tǒng)計(jì)來(lái)看，老年慢性病患者一月開(kāi)藥平均4次，在這次涉及調(diào)價(jià)的藥品中常用藥使用量大，降幅大，人均可省60-80元。

　　希望“醫(yī)生多開(kāi)廉價(jià)好藥”

　　與現(xiàn)行價(jià)格相比，這次國(guó)家頒布基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)老百姓仍是得到了實(shí)惠。但記者走訪部分大醫(yī)院，詢問(wèn)正在配藥的市民，大多數(shù)患者認(rèn)為“沒(méi)感覺(jué)”。

　　市民劉先生說(shuō)，自己來(lái)醫(yī)院看病，基本都是聽(tīng)醫(yī)生的。“醫(yī)生認(rèn)為什么藥能治療好病，就開(kāi)什么藥。病人自己不懂，如何選藥？ ”

　　在采訪中，記者注意到，大多數(shù)在醫(yī)院就診的患者對(duì)選藥更注重藥物的療效。患有糖尿病、常來(lái)市六醫(yī)院配藥的譚女士告訴記者，“自己希望醫(yī)生給開(kāi)的是能夠治療好病的好藥，減少病情痛苦。其次才是價(jià)廉。 ”

　　由于病人大多對(duì)國(guó)家基本藥物并不了解，更別說(shuō)去主動(dòng)選擇了。一般情況下，醫(yī)生開(kāi)什么藥，他們就拿什么藥，很少有自己再判斷重新選擇的。

　　為此，許多醫(yī)院專家建議，應(yīng)想辦法多宣傳讓老百姓清楚地知道哪些是基本藥物的藥品。同樣是治療一種疾病，有多種療效相近的藥品可供選擇。所以，必須推出相應(yīng)措施，能讓醫(yī)生把基本藥物作為首選。鐘明康認(rèn)為，藥品選擇是一個(gè)非常專業(yè)的問(wèn)題，臨床醫(yī)生需要給病人一個(gè)合理的推薦，來(lái)保證基本藥品的合理優(yōu)先使用。(賀天寶)