四問醫療:看病、藥價為何依舊貴?
★文/李悅
讓百姓看得起病 財政部醞釀增投千億注資醫改
醫療改革已經有很多年了,但患者仍然抱怨看病難、看病貴和藥價高,在今年,這一狀況預計也難有太大改觀。
首先,這幾年,醫學院每年有很多博、碩士及本、專科畢業生,畢業生根本不想到偏遠地區,造成城鄉之間醫療技術及醫生嚴重比例失調;鄉鎮醫院待遇差,工作環境差,即使畢業分到鄉鎮醫院也要通過考研離開;醫療設備落后,財政不撥款(醫院雖然是事業單位,但卻是差額撥款)。
其次,為什么國家近年來多次對藥物進行降價,但常用藥物價格仍然居高不下?這是因為一旦某種藥品被列入降價范圍,這類藥馬上在市場上消失,改變包裝又重新以新藥上市; 同一類藥物多家生產,成份相同,但商品名不同。例如近年銀杏葉制劑在市場上很受患者歡迎,類似的制劑銀杏葉片、銀杏葉軟膠囊、銀杏葉提取物在市場不下幾十種。抗生素種類更繁多了,同一成份的藥都有很多家生產,浪費藥物資源,抬高物價。
最后,醫院作為公益性事業單位,不應以盈利為目的,但現在不“以藥養院”,就很難維持醫護人員的基本生活保障。醫生也是人,也要生活,雖然救死扶傷是醫生的天職,但必須在保證生存的條件下履行天職。現在新聞上說醫生收紅包、收賄賂,醫生們愿意嗎?不愿意,但為什么這種現象愈演愈烈,屢抓不止呢,原因其實非常簡單——醫生的待遇太差。例如每位醫生平均5~7天一個夜班,一個夜班補助還不夠一個盒飯,逢年過節、值白班就算奉獻,遇到急重癥加班是常事,外科手術一站就是幾個到十幾個小時,下臺后可能連口熱乎飯都吃不上。
預測:醫院作為公益性事業單位,在得不到政府資助的情況下,既缺設備又卻人手,所以導致醫改多年來看病、藥價依舊貴。
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