在全國人民翹首等待醫改草案聽取意見修訂出臺之際,廣東將先行先試,在深圳、韶關、湛江3市探索醫療體制改革,取消公立醫院15%的藥價加成!昨天,廣東省衛生廳黨組書記、副廳長黃小玲在就深入學習實踐科學發展觀活動接受本報記者專訪時透露,有關試點方案有望在年底出臺。

　　黃小玲表示,公立醫院改革的難點焦點在于如何切斷醫藥利益鏈條,改變“以藥養醫”的管理體制。廣東計劃在深圳、韶關、湛江3市先行試點,逐步取消目前醫院15%的藥品收入加成。深圳初定在福田區試點,韶關初定在乳源縣人民醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院等三家醫院試點,湛江初定在廣東醫學院附屬醫院、湛江市中心人民醫院、農墾醫院等三家醫院試點。

　　對于醫院擔心的“取消藥價加成后,醫院活不下去”的問題,黃小玲表示,據測算,如果取消藥費15%加成,一般三甲醫院每年將損失800萬—1000萬元以上,廣東醫學院附屬醫院測算的損失為1500萬元。這筆損失,主要由兩個渠道彌補:一是各級政府加大財政補貼,省財政將給予轉移支付,市縣區也要加大投入,目前深圳市已經表態將補貼醫院的藥費虧損；二是適當提高醫務人員的勞務技術價格,比如專家診金、手術費。目前省有關部門正在聯合進行調研測算,爭取在年底前出臺試點方案細則。

　　中山大學公共衛生專家分析,此舉體現了廣東先行改革的魄力。醫改先在3個市的區縣試點,成熟后再全面推廣,政策震蕩較小,有利于保持社會穩定。過去政府為了補貼醫院,允許其藥品零售價加收15%差價,所以老百姓感覺醫院的藥比外面藥店貴。取消藥價加成,可以遏制醫生濫開“大處方”的利益沖動,切實減輕患者負擔。

　　專家指出,廣東試點有兩個問題要慎重處理:一是各級政府補貼如何落實,深圳財力雄厚可以由“財政買單”,但韶關、湛江等欠發達地區的財政配套能否到位,值得關注。而且今后試點如果擴展到全市、全省的醫院,那么窮地方的財政能否承受?二是適當提高診金、手術費,雖然有利于改變目前醫院“重藥費、重檢查、輕勞務”的價格扭曲機制,但很可能會遭遇群眾的反對,需要審慎論證。

　　市民對此普遍反應為“一喜一憂”。喜的是藥費負擔減輕,憂的是診金、手術費提價。一升一降,會不會出現“拆東墻補西墻”、“羊毛還是出在羊身上”的情況?他們希望政府部門把這筆賬算清楚,公開認真論證,合理調整價格,讓百姓真正得到實惠。(陳楓）