在全國人民翹首等待醫(yī)改草案聽取意見修訂出臺之際,廣東將先行先試,在深圳、韶關(guān)、湛江3市探索醫(yī)療體制改革,取消公立醫(yī)院15%的藥價加成!昨天,廣東省衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長黃小玲在就深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動接受本報記者專訪時透露,有關(guān)試點方案有望在年底出臺。

　　黃小玲表示,公立醫(yī)院改革的難點焦點在于如何切斷醫(yī)藥利益鏈條,改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的管理體制。廣東計劃在深圳、韶關(guān)、湛江3市先行試點,逐步取消目前醫(yī)院15%的藥品收入加成。深圳初定在福田區(qū)試點,韶關(guān)初定在乳源縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院等三家醫(yī)院試點,湛江初定在廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、湛江市中心人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院等三家醫(yī)院試點。

　　對于醫(yī)院擔心的“取消藥價加成后,醫(yī)院活不下去”的問題,黃小玲表示,據(jù)測算,如果取消藥費15%加成,一般三甲醫(yī)院每年將損失800萬—1000萬元以上,廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院測算的損失為1500萬元。這筆損失,主要由兩個渠道彌補:一是各級政府加大財政補貼,省財政將給予轉(zhuǎn)移支付,市縣區(qū)也要加大投入,目前深圳市已經(jīng)表態(tài)將補貼醫(yī)院的藥費虧損；二是適當提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價格,比如專家診金、手術(shù)費。目前省有關(guān)部門正在聯(lián)合進行調(diào)研測算,爭取在年底前出臺試點方案細則。

　　中山大學(xué)公共衛(wèi)生專家分析,此舉體現(xiàn)了廣東先行改革的魄力。醫(yī)改先在3個市的區(qū)縣試點,成熟后再全面推廣,政策震蕩較小,有利于保持社會穩(wěn)定。過去政府為了補貼醫(yī)院,允許其藥品零售價加收15%差價,所以老百姓感覺醫(yī)院的藥比外面藥店貴。取消藥價加成,可以遏制醫(yī)生濫開“大處方”的利益沖動,切實減輕患者負擔。

　　專家指出,廣東試點有兩個問題要慎重處理:一是各級政府補貼如何落實,深圳財力雄厚可以由“財政買單”,但韶關(guān)、湛江等欠發(fā)達地區(qū)的財政配套能否到位,值得關(guān)注。而且今后試點如果擴展到全市、全省的醫(yī)院,那么窮地方的財政能否承受?二是適當提高診金、手術(shù)費,雖然有利于改變目前醫(yī)院“重藥費、重檢查、輕勞務(wù)”的價格扭曲機制,但很可能會遭遇群眾的反對,需要審慎論證。

　　市民對此普遍反應(yīng)為“一喜一憂”。喜的是藥費負擔減輕,憂的是診金、手術(shù)費提價。一升一降,會不會出現(xiàn)“拆東墻補西墻”、“羊毛還是出在羊身上”的情況?他們希望政府部門把這筆賬算清楚,公開認真論證,合理調(diào)整價格,讓百姓真正得到實惠。(陳楓）