雖然國(guó)家有關(guān)部門近年來(lái)多次連續(xù)下調(diào)藥品價(jià)格，但是藥價(jià)“虛高”問(wèn)題仍沒(méi)有徹底得到解決。在本報(bào)近日的“潛規(guī)則”系列報(bào)道中，有醫(yī)藥人士主動(dòng)聯(lián)系本報(bào)揭示藥品行業(yè)“潛規(guī)則”，揭示藥品利益鏈條下消費(fèi)者利益受損的內(nèi)情，呼吁各方要讓藥品“潛規(guī)則”沒(méi)有生存土壤。

　　藥品“潛規(guī)則”傷害消費(fèi)者身心

　　近日，一位醫(yī)藥代表主動(dòng)聯(lián)系本報(bào)揭露藥價(jià)虛高內(nèi)幕。他告訴記者：原來(lái)藥品出廠價(jià)很低，代理商代理該產(chǎn)品時(shí)已將打通市場(chǎng)的人際關(guān)系費(fèi)、辦公租房費(fèi)、銷售人員工資等一系列開(kāi)支列入成本，將藥品價(jià)格抬高。特別是進(jìn)入醫(yī)院環(huán)節(jié)的“好處費(fèi)”支出很大，公關(guān)對(duì)象包括醫(yī)院財(cái)務(wù)人員、高級(jí)行政管理人員、藥房科室人員、有處方權(quán)的醫(yī)生等。這些費(fèi)用實(shí)際上都是提價(jià)后轉(zhuǎn)嫁到病人身上，這已經(jīng)是行業(yè)眾所周知的“潛規(guī)則”。各個(gè)廠家同名藥品價(jià)格不一樣，受利益驅(qū)使，一些醫(yī)院給病人開(kāi)的是不知名的小廠家的藥品。

　　為了促銷廠家的“回扣藥”，一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生開(kāi)出的“大處方”還造成了更為嚴(yán)重的后果。據(jù)本市一位多年從事藥品不良反應(yīng)的專業(yè)人士透露，近年來(lái)本市出現(xiàn)的抗菌藥物和中藥制劑的不良反應(yīng)居高不下。其中一些抗菌藥物出現(xiàn)的頻次比較集中，實(shí)際上就是一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生給病人開(kāi)出了過(guò)量的藥品，甚至沒(méi)有綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂出科學(xué)的治療方案。有關(guān)部門已經(jīng)多次建議各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真貫徹并嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，為患者的生命安全負(fù)責(zé)，盡量避免不合理用藥和藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。而中藥制劑的不良反應(yīng)近年也有升高趨勢(shì)，媒體日前披露的“雙黃連注射液”不良反應(yīng)實(shí)際已在國(guó)家《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》中通報(bào)多次了，本市在5年前通過(guò)媒體公布的材料中就披露了“通過(guò)靜脈途徑給藥產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)的品種包括雙黃連注射液等，品種集中且突出”的內(nèi)容。許多藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)為患者過(guò)敏性休克、高熱、寒戰(zhàn)、心悸、胸悶、皮疹、頭痛、頭暈等，有的甚至出現(xiàn)藥物性肝損害。針對(duì)藥品不良反應(yīng)的發(fā)展趨勢(shì)，該專業(yè)人士建議一定要有相關(guān)舉措遏制臨床心腦血管藥等“大處方”藥，否則患者不僅經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，而且后果也會(huì)比較嚴(yán)重。

　　全國(guó)人大代表建議斬?cái)嗬�益鏈條

　　一些醫(yī)藥行業(yè)專家認(rèn)為，以藥養(yǎng)醫(yī)的體制為藥品行業(yè)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)提供了生存空間，結(jié)果使得患者看病貴。過(guò)去藥品經(jīng)常出現(xiàn)“一藥多名”現(xiàn)象，就是一些企業(yè)規(guī)避國(guó)家政策性降價(jià)、抬高產(chǎn)品價(jià)格，為醫(yī)院、醫(yī)生留出處方“回扣”的空間。國(guó)家發(fā)改委多次降價(jià)，卻沒(méi)有阻止藥價(jià)虛高，還陷入了“降價(jià)——部分藥品消失——改頭換面提價(jià)——招標(biāo)進(jìn)醫(yī)院——再降價(jià)”的怪圈。這需要藥品監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障以及藥品價(jià)格管理等部門多方聯(lián)手，共同治理。

　　今年全國(guó)兩會(huì)期間，與百姓生命健康息息相關(guān)的醫(yī)藥行業(yè)問(wèn)題依舊是代表們討論的重點(diǎn)。本報(bào)記者昨日通過(guò)電話采訪了正在北京開(kāi)會(huì)的全國(guó)人大代表、來(lái)自醫(yī)藥界的謝子龍代表。據(jù)他介紹，對(duì)于醫(yī)衛(wèi)體制改革的討論和爭(zhēng)論，在每年的兩會(huì)上都是熱點(diǎn)，今年這一話題更是引人注目。他和許多代表一致認(rèn)為藥價(jià)虛高根源在于醫(yī)藥鏈條沒(méi)有斬?cái)唷！叭绻�‘醫(yī)’和‘藥’之間存在利益關(guān)系，藥價(jià)虛高和大處方問(wèn)題就不會(huì)絕跡”。目前，我國(guó)80%的藥品是通過(guò)醫(yī)生開(kāi)處方，醫(yī)院藥房賣給病患者的�！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”醫(yī)藥不分的體制使醫(yī)院處于藥品零售的壟斷地位，成為事實(shí)上的藥品零售商，成為利益集團(tuán)、逐利主體。他呼吁藥品企業(yè)依照市場(chǎng)規(guī)律展開(kāi)公平的競(jìng)爭(zhēng)，要通過(guò)質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)等條件的比拼，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。謝子龍代表建議在健全的監(jiān)管機(jī)制條件下，實(shí)施“醫(yī)藥分開(kāi)”可采取一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

　　記者采訪中獲悉，今年年初，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，醞釀多年的新一輪醫(yī)改方案終于面世。而財(cái)政部向十一屆全國(guó)人大二次會(huì)議提交的財(cái)政預(yù)算報(bào)告顯示，財(cái)政資金將重點(diǎn)支持推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)等五項(xiàng)重點(diǎn)工作。各方的努力將使醫(yī)藥市場(chǎng)迎來(lái)更多的陽(yáng)光，人們有更多希望告別藥品利益鏈條下“潛規(guī)則”。(記者 劉英潮)