由于遺體的保存技術(shù)要求高,目前只有廣州、湛江、汕頭等擁有醫(yī)學(xué)院的城市設(shè)有遺體接受點(diǎn)。這就意味著廣州周邊城市有人選擇捐獻(xiàn),只能把遺體運(yùn)到廣州來。如從佛山運(yùn)送遺體到廣州,費(fèi)用約為2000元,這筆錢都由家屬承擔(dān)。
接受站方面表示,由于運(yùn)輸經(jīng)費(fèi)有限,接受遺體時又必須辦理當(dāng)?shù)孛裾块T的手續(xù)等,所以不太方便接受外地的捐贈者,這便直接表明了對捐獻(xiàn)人的戶口要求。由于這個原因,有些非廣州籍捐獻(xiàn)者只能放棄捐獻(xiàn)意愿。
事實(shí)也證明,廣州至今接受的130具捐獻(xiàn)遺體,基本上都是廣州市居民。有捐獻(xiàn)者家屬提出疑問,為什么一定要經(jīng)由殯葬部門才可以將遺體送到接受站?可不可以由接受站直接接收?
但這也行不通,因?yàn)橐?guī)定不允許。
門坎3
無償捐獻(xiàn)后由誰管理
幾年前,廣州醫(yī)學(xué)院曾做過一份關(guān)于“廣州市民遺體捐獻(xiàn)意愿及影響因素”的調(diào)查分析。分析表明,影響遺體捐獻(xiàn)因素中,排在第一位“傳統(tǒng)觀念(41.05%)”———即認(rèn)為人還是“入土為安”后面的,便是“對接受點(diǎn)不夠信任”,比例為25.11%。
讓人們有如此想法的首要原因,是法律法規(guī)問題。
目前遺體捐獻(xiàn)還沒有統(tǒng)一的全國性法規(guī),只有一些相繼出臺的地方性法規(guī)或管理條例。而在這些規(guī)章中,對接受遺體后的使用、管理等諸多方面缺乏詳細(xì)明確的責(zé)任規(guī)定。2003年9月18日,南京蘇藝生物保存實(shí)驗(yàn)工廠制作的人體塑化標(biāo)本在日本東京展出,其標(biāo)本來源據(jù)稱為南京的遺體捐獻(xiàn)者,展出引起了國內(nèi)震驚。而且,這場展出并不是公益展出,而是商業(yè)展出。
這也是一些捐獻(xiàn)者擔(dān)心的問題:自己無償捐獻(xiàn)遺體,到頭來或許會被當(dāng)作商業(yè)道具。
同時,我國并沒有一個主管捐獻(xiàn)者信息的部門。遺體被用作什么用途?被安置在什么地方?使用完畢后有沒有妥善處置等問題?都是捐獻(xiàn)人家屬所不知道的。有學(xué)者認(rèn)為,中國的遺體捐獻(xiàn)需要一個統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)來掌握全面的信息,需要建立一個類似于“中華造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”的“遺體捐獻(xiàn)庫”,才能真正了卻遺體捐獻(xiàn)志愿者生前的愿望。
門坎4
捐贈公證費(fèi)也要自掏
若想讓《捐獻(xiàn)登記表》具有效力,捐獻(xiàn)者本人或家屬還必須到公證處公證。但捐獻(xiàn)登記表的公證費(fèi)用并不是由全國物價部門統(tǒng)一,目前,全國的公證費(fèi)用從免費(fèi)到500元不等。這一筆費(fèi)用讓不少想捐獻(xiàn)遺體的人望而卻步。許多人認(rèn)為,捐獻(xiàn)遺體是為社會作貢獻(xiàn),但公證費(fèi)則給貢獻(xiàn)設(shè)立了一個門檻,降低了公眾對遺體捐獻(xiàn)的熱情。
據(jù)此,紅十字會認(rèn)為,捐獻(xiàn)者的行為必須得到其家屬的認(rèn)可,為避免出現(xiàn)不必要的爭議,司法公證是目前唯一有效的辦法。而收取公證費(fèi)是公證處所為,紅十字會無權(quán)干涉。
據(jù)了解,目前北京、上海、南京等地都采取了給遺體捐獻(xiàn)免費(fèi)公證的做法。廣州雖未強(qiáng)制捐獻(xiàn)人公證,但對公證費(fèi)用問題沒有明確標(biāo)價,也沒有明確表示費(fèi)用不收取。
捐者多為知識分子
目前,廣州市紅十字會接收的130具遺體中,基本上是60—80歲的老年人,這些志愿者的遺體都不適用于器官捐贈,只能用于醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研。
隨著遺體捐獻(xiàn)宣傳的開展,報名人員也從最早的干部、知識分子擴(kuò)展到工人和農(nóng)民,但捐獻(xiàn)人群的主力還是知識分子。(張小磊、黃杰敏、馬秀麗)
學(xué)生缺解剖遺體只能拿活人開練
年均15例的捐獻(xiàn)量無法滿足500具的教學(xué)需求
從2000年開始到2009年2月,廣州僅接收遺體捐獻(xiàn)130具,年均15例不到。
據(jù)記者了解,目前廣州有中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)學(xué)院共4所接收捐獻(xiàn)遺體的教學(xué)單位,年教學(xué)需要遺體達(dá)500具以上。有專家透露,因?yàn)闆]有足夠的解剖遺體,現(xiàn)在的學(xué)生只能對著電視看教學(xué)錄像,或者只能“拿活人開練”了。理想的教學(xué)效果是每4名學(xué)生解剖一具遺體,但由于解剖教學(xué)尸體嚴(yán)重不足,有的學(xué)校20名甚至40名學(xué)生才能分到一具解剖尸體,有的學(xué)校因尸體嚴(yán)重不足,甚至已取消尸體解剖內(nèi)容,僅讓學(xué)生看看已經(jīng)解剖好的標(biāo)本。
廣州一名資深骨科教授感慨,現(xiàn)在的年輕醫(yī)生上手慢,基本功不扎實(shí),“拿活人開練”,這與在學(xué)校期間缺乏解剖動手訓(xùn)練有密切關(guān)系。讓業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂的是,由于解剖用遺體嚴(yán)重匱乏,相當(dāng)大比例的醫(yī)學(xué)科研項目被“砍”,這將嚴(yán)重危及醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。
廣醫(yī)二院器官移植中心的潘光輝教授說,目前器官移植手術(shù)供體的極端匱乏,要改變這種狀況,首要是宣傳科學(xué),消除死后有靈魂的迷信思想。器官捐獻(xiàn)者的意愿應(yīng)以法律形式固定下來,可以規(guī)定,死者生前表達(dá)過捐贈意愿的,家屬不得干預(yù)醫(yī)院取得器官;無人認(rèn)領(lǐng)的尸體,可用于醫(yī)學(xué)科學(xué)等。
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