中新網12月1日電 據香港《大公報》報道,今日是世界艾滋病日,艾滋病潛伏在香港二十四年。雖然“雞尾酒療法”成效顯著,八成患者可用它抑制病毒,但有兩成出現抗藥性“無藥醫”。今年,香港引入新抑制艾滋病酶素藥物,為抗藥性患者提供新安全網。
香港以混合抗病毒藥物治療為主,俗稱“雞尾酒療法”。醫師說,針對不同的病毒生長周期,通常使用兩、三種藥物組合,八成患者可抑制病毒至低水平,提升免疫力,減少并發癥出現的機會。他說,九六年起采用“雞尾酒療法”的病人,目前情況穩定。
不過,“雞尾酒療法”也有局限之處,部分藥物有副作用,導致新陳代謝、神經系統等有問題。醫師說,有副作用的患者低于一成,現時藥物的選擇多至二十種,較易為患者提供合適的藥物組合,可避免因副作用而降低其用藥的意欲。
八成人可用雞尾酒療法
至于余下兩成患者有抗藥性問題,醫師說,抗藥性有兩個原因,主要是有部分患者擔心副作用,或逃避現實,而漏服、遲服。他表示,雖然用藥期間可抑制病毒,但不等于將之完全消滅,當用藥次數不足時,讓病毒有機會適應藥物,伺機再繁殖,治療便會失效,導致免疫細胞下降或并發癥,其次為患者未用藥前已有抗藥的情況。
幸而,香港抗藥性問題屬輕微,隨著藥物種類增加,令治療的彈性高了,以及今年引進新藥,令“無藥醫”的機會減少。醫師說,三種新抑制劑包括融合抑制劑、輔助受體抑制劑和整合酶抑制劑,為患者提供新的治療方向。他透露,目前伊利沙伯醫院有十個病人使用,初步效果良好,包括病毒數量降低,而且副作用不多。
新藥屬于第三線藥物
醫師表示,新藥的發展時間短,有待觀察,治療初期不會立即采用。他不諱言,新藥屬于第三線藥物,當第一、二線藥物失效時,才考慮使用,仍以第一線藥物為主,而約有一、兩成服用第二線藥物。
醫師說,未來趨向是提早治療,避免抗藥性,以及減少病毒引起的輕微發炎,并提出新的免疫細胞(CD4)數值指標,將警戒線由二百升至三百,減少并發癥風險,如心血管病、肺炎,以及癌癥比例會提高,尤其是肺癌。
一名約四十歲男同性戀者,起初以為自己不屬于高風險人士,一直抗拒驗血,今年初證實受感染,免疫細胞正下降,但不想接受治療,及至八月發現腦部機能有問題,出現詞不達意,轉介至伊利沙伯醫院接受治療。醫師說,他前后拖拉了近十年時間才接受治療,發現艾滋病毒令腦部發炎,雖然現時情況穩定,但身體機能已受損,“對他打擊十分大,后悔不及早治療”。
醫師表示,若遵照指示用藥,一種藥物可用上十年,無出現抗藥性。
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