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          時代周刊點評全球應對豬流感五大問題
        2009年04月27日 19:02 來源:環球時報 發表評論  【字體:↑大 ↓小

          據美國《時代周刊》報道,法國、新西蘭以及西班牙26日都報告稱發現了疑似感染豬流感的新病例,人們對于世界四十多年來爆發首個流感大流行的擔憂進一步加劇。美國聯邦衛生官員已宣布美國進入公共衛生緊急狀態,正準備向州和地方衛生部門分發大約1200萬劑“達菲”藥。與此同時,墨西哥政府已關閉了所有公共學校,取消了墨西哥城的數百場公共活動。

          雖然世界衛生組織稱目前的情況是“國際關注的突發公共衛生事件”,但一些專家們稱,由于H1N1新型流感病毒在數個國家的同時出現,世界衛生組織宣布進入“流感大流行”階段只是一個時間問題,這將使人們被禁止進入疫情發生的國家。美國明尼蘇達大學的傳染病專家奧斯特霍爾姆稱:“我們顯然看到豬流感正在四處蔓延,這一點沒有問題。”世界各地的衛生官員們試圖在避免引發人們驚慌的情況下采取預防措施,以下是他們和我們最終將面臨的五大問題:

          1、這是否是流感大流行?

          流感病毒正不斷發生變異,這是我們為什么無法具備對流感完全免疫能力的原因。流感病毒有數種,它們每年都會發生變化。不過,雖然流感病毒使我們發病,但是我們免疫系統總是能夠作出充分的反應。因此對于健康人士來說,流感很少能造成人員死亡的情況,但病毒的基因結構有時候會發生重大改變,我們的免疫系統提供不了任何保護。當一種新的流感病毒出現,而人類的免疫系統對它沒有或者只有很少的抵抗能力時,流感大流行就發生了。在二十世紀,1968年和1957年曾發生兩次大流感爆發,1918年則發生了惡性大流感爆發,估計在全世界范圍內造成4千萬至5千萬人喪生。

          當新的流感大流行發生時,世界衛生組織有責任加以宣布。為了使進程簡化,世界衛生組織的流感大流行警告共包括六個級別,我們目前處于3級警告。如果世衛組織將級別提高至第4級,這將意味著病毒將開始能在人際間快速傳播。

          H1N1豬流感病毒已被確認為一種新病毒,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段。它已在墨西哥引發了大規模流行,美國和加拿大出現確認病例,其它國家也報告了疑似病例,看起來我們已達到了4級警告的標準。世衛組織還沒有宣布4級警告,雖然一個緊急委員會已于25日舉行了會議。世衛組織主管衛生安全的助理總干事福田敬二26日稱:“委員會專家們需要更多的信息和時間來考慮此事。”委員會最早將于4月28日開會。衛生官員多次強調,豬流感形勢的演變非常快,需要更多的實驗室實驗來確定墨西哥和其它地方的局面。福田敬二稱:“我們想確保作出的決定有充分的根據。”

          2、宣布流感大流行會發生什么?

          發布4級警告將意味著國家和國際社會將采取更為嚴格的檢疫措施。這些措施將會對全球經濟產生重大影響,而且還會引發公眾的恐慌。人們擔心,世衛組織在考慮流感問題時會考慮政治因素。當然,發布4級警告并不是一項輕易能夠作出的決定。對于世衛組織,4級警告將引發嚴格的隔離免疫措施,使用抗病毒藥品封鎖發病地區。但我們看起來已失去了遏制疾病源的機會,因為病毒已輕易地越過了邊境。這將使世衛組織和其它國家采取破壞控制措施,使用抗病毒藥品和傳統的感染控制措施,例如關閉學校、限制公共集會、甚至限制出行以使病毒傳播放緩。但是這樣的努力可能會使已經不堪重負的世界經濟雪上加霜。真實的情況是,我們不知道這些措施的效果如何。

          3、為何美國的病例比墨西哥的病例要溫和?

          世界各地的衛生官員對此感到困惑。在墨西哥,豬流感病毒引發了一些病人的嚴重呼吸疾病,更讓人們擔心的是,這種病毒使年輕和身體健康的人喪生,這些人通常完全可以抵御流感。但在美國的一些病例都很溫和,如果不是醫生們近日關注豬流感的話,這些病例可能不會引發人們的關注。

          一些區別可能是因為墨西哥發生豬流感的時間要比美國長。在全美國的醫生們開始對有呼吸癥狀的病人進行豬流感病毒檢查時,疾病預防和控制中心官員預計將在美國發現更為嚴重的病例。不過,到目前為止,H1N1豬流感病毒嚴重性仍是一個疑問,對這一問題的答案可能會不時發生變化。1918年的流感大流行最初很溫和,但病毒的毒性在數個月后大增。豬流感也可能發生這種情況。

          4、美國和世界應對流感大流行的準備程度如何?

          在許多方面,世界今天應對流感大流行的準備工作要比任何時候都要好。出于對H5N1禽流感的擔心,美國和世界其它國家都儲存了數千萬劑抗病毒藥物,這些藥物可以用來應對豬流感和其它類型的流感。美國制訂了應對疫情的詳細準備計劃,其它國家也有類似計劃。薩斯和禽流感使國際衛生官員具備了應對真正流感大爆發的經驗。我們可以更快地確定新的病毒,具備挽救生命的技術,這些技術在1918年是不存在的。福田敬二稱:“我認為,與以前相比,世界作好了應對這種情況的更好的準備工作。“

          與此同時,全球化使我們處于更大的風險之下。國際航空旅行意味著病毒能夠快速擴散。盡管世衛組織可以在相對短的時間準備豬流感的疫苗,但我們仍在使用過去的方式來生產疫苗,這意味著制藥業將花數個月的時間才能生產出大量藥品。此外,并不是所有人都能獲得藥品。美國在這一方面的情況尤其糟糕,只有一家藥廠生產流感疫苗。事實上,最大的風險可能并不來自豬流感病毒本身,而來自它的“附帶毀傷”,如果政府為此采取邊境管制、中斷世界貿易措施的話。這不僅使世界經濟衰退加劇(世行2008年報告稱,嚴重的疫情會使全球GDP縮水百分之四點八),而且會嚴重影響國際貿易。我們無數的必需品現在都來自國際貿易,公司的低庫存策略意味著我們大多數商品的存貨有限。食品、藥品甚至煤炭的供應都很有可能中斷,這有可能產生災難性的后果。

          5、我們是否應對此感到緊張?

          這取決于你問誰。疾病預防和控制中心、世衛組織的官員們強調,盡管豬流感流行局面很嚴重,但他們采取了充分的預防措施。奧斯特霍爾姆稱,到目前為止,疾病預防和控制中心的工作非常出色。在墨西哥以外的地方,豬流感看起來并不嚴重,它并不像2003年的薩斯那樣嚴重,薩斯病毒當時是一種完全新型的病毒,沒有明顯的治療措施。在美國,流感季節正在結束,這使公共衛生官員們可以更加容易地識別豬流感患者。人們可以采取簡單的措施來自我保護(經常洗手,咳嗽或者打噴嚏時應該掩住口、鼻、少去人多的地方、在感覺不適的情況下不要外出旅行。不過,真相在于每個流感大流行都是不可預測的,對于新型豬流感,我們還有許多不知道的東西。我們已有二十多年未遇到流感大流行了,我們處于未知的領域。驚慌可能會產生相反的效果,特別是采取未經過認真思考的措施,例如關閉國際邊境,這只會使公共衛生反應復雜化。但我們也不能淡化處理真正的薄弱之處。這將是一場馬拉松,而不是短跑比賽——人們要作好充分的準備。(唐娜)

        【編輯:吳翔

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        直隸巴人的原貼:
        我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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