昨日，衛(wèi)生部正式將孕產(chǎn)婦列為甲流疫苗的重點接種人群。妊娠各期均可進行接種。衛(wèi)生部有關負責人表示，具體接種時間和方式需由各地衛(wèi)生部門確定。

　　中職高校學生納入重點人群

　　衛(wèi)生部稱，將孕婦納入甲流疫苗接種的重點人群，是根據(jù)了WHO(世衛(wèi)組織)的建議，并且參考了國外現(xiàn)有孕產(chǎn)婦人群接種甲流疫苗安全性資料的基礎上做出的決定，同時這一決定也經(jīng)過了專家的論證。

　　孕婦妊娠各期均可進行接種。患有妊娠并發(fā)癥及習慣性流產(chǎn)的孕婦，接種前可咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。

　　衛(wèi)生部提醒，各地衛(wèi)生部門和接種單位應遵循“知情、自愿、免費”的原則，對孕產(chǎn)婦實施疫苗接種。同時，各級疾病預防控制中心要加強孕產(chǎn)婦接種甲型H1N1流感疫苗后相關安全性資料的收集與分析，開展安全性監(jiān)測與評價。

　　根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，我國甲流死亡病例中，有13.7%為孕婦，僅次于慢性基礎性疾病和肥胖癥患者，與其他國家報告數(shù)據(jù)類似。

　　根據(jù)資料，世衛(wèi)組織已經(jīng)將孕婦列入可以接種甲流疫苗的人群，美國、中國香港等多個國家和地區(qū)，也已經(jīng)開始為孕婦接種甲流疫苗。

　　除孕婦外，衛(wèi)生部在前期推薦的重點接種人群的基礎上，將中等職業(yè)學校和高等學校學生、獸醫(yī)、家禽家畜及野生動物養(yǎng)殖人員、集中用工單位的農(nóng)民工等人群納入重點接種人群范圍。

　　未來兩月是甲流防控關鍵期

　　衛(wèi)生部稱，我國疫情形勢依然嚴峻，疫情范圍不斷擴大，流感活動水平仍處于高位。專家預測，未來1-2個月是我國甲型H1N1流感防控工作的關鍵時期。隨著元旦、春節(jié)的臨近，全國將出現(xiàn)大量人口流動，疫情防控工作壓力將進一步加大。

　　目前，我國已經(jīng)有3000多萬人接種了甲流疫苗，截至12月7日，各省共報告疑似預防接種甲流疫苗異常反應3631例，多為紅腫發(fā)熱，嚴重異常反應報告發(fā)生率約為1/100萬，與世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球甲流疫苗接種安全性評估結論基本一致。

　　- 釋疑

　　1 為何最初未對孕婦進行甲流疫苗接種？

　　季節(jié)流感疫苗接種不含孕婦

　　中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰說，大家可以注意一下(疫苗)說明書，寫了一條：“在權衡利弊以后實施孕婦的接種”，當時主要為后面的工作考慮。

　　梁曉峰說，確確實實，最近重癥病例和死亡病例中孕婦的比例在上升，“這也讓我們提出一個問題，就是如何開展孕婦接種。事實上，我們國家一直在密切關注這個問題。”

　　據(jù)介紹，我國季節(jié)性流感一直是把孕婦作為不接種人群，原因就是孕婦是十分脆弱的人群，“由于懷孕，她的免疫狀況和身體狀況都處在比較差的狀態(tài)下，所以這部分人群如果給一些意外的刺激，可能就會造成她的流產(chǎn)或者其他情況的發(fā)生。”梁曉峰說。

　　2 孕婦接種甲流疫苗是否經(jīng)過臨床試驗？

　　美國臨床試驗未現(xiàn)安全問題

　　梁曉峰坦言，我國沒有做孕婦的臨床疫苗試驗，“這個人群是非常脆弱的，非到萬不得已，一般的國家都不會做這個人群的臨床試驗。”

　　不過梁曉峰給出了美國的試驗數(shù)據(jù)，他說，美國對120名18-39歲的自愿者孕婦開展了臨床試驗，隨機分成兩組，一組接種15微克，另一組接種30微克，兩組都是接種兩個劑次，間隔3周。現(xiàn)在50名孕婦的結果顯示，接種一劑次15微克保護率達到92%。這一結果基本上和我們普通人群一致，而且還發(fā)現(xiàn)疫苗的耐受性良好，沒有出現(xiàn)與疫苗有關的安全性的擔憂。

　　他說，目前根據(jù)世界衛(wèi)生組織和其他國家的經(jīng)驗來看，接種甲流疫苗對孕婦和胎兒都不會產(chǎn)生不良的影響。

　　3 孕婦接種后流產(chǎn)，是否說明疫苗不安全？

　　若流產(chǎn)激增將考慮疫苗原因

　　梁曉峰說，我們國家自然流產(chǎn)率要高于一般的發(fā)達國家。造成流產(chǎn)，主要為遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂的因素、全身性疾病干擾妊娠的過程以及生殖器官的畸形和免疫因素。

　　衛(wèi)生部應急辦主任梁萬年進一步解釋，“如果接種疫苗以后(流產(chǎn)現(xiàn)象)增加比較顯著，我們就要考慮是不是疫苗在起作用，如果沒有增加或者增加不顯著，只是一種輕微的波動，我們有理由認為這種疫苗還是安全的。”