世界衛生組織規定:猝死是指發病后6小時內死亡。各種心臟病都可導致猝死,而心臟病的猝死有一半以上為冠心病引起。猝死的原因大致有以下幾種:
心臟性猝死
這種猝死最為多見,多發生于起病后1小時以內,有的甚至數分鐘,主要與嚴重心律失常有關,其中冠心病最為多見。有些人可以無心絞痛及其它心臟癥狀,冠心病隱匿存在,猝死為最早表現,不少所謂的“健康者”猝死,即是這種情況;高血壓病累及心臟,引起左心室肥厚,也易發生猝死。
中風性猝死
一般中風引起的猝死多見于出血量多、出血速度快,累及重要生命中樞部位的出血性中風;也可見于范圍大、累及重要部位的缺血性中風;冠心病心房顫動,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脫落進入腦循環,造成多發性腦梗塞,便可發生猝死;原有中風病史者,再度中風也易發生猝死。
肺源性猝死
慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人,可因為夜間嚴重低氧血癥、呼吸性酸中毒而猝死;慢性支氣管炎、肺氣腫患者,如過量使用止喘氣霧劑,可引起支氣管痙攣收縮,出現窒息缺氧,導致猝死;長期臥床不起的老人,因體弱無法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞氣道,在繼發肺部感染時更為加重,從而導致肺源性猝死。
噎食性猝死
老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在飲酒后反應更為遲鈍,所以在進食、飲酒時常會發生“噎食”。大塊食物團塊可阻塞氣管,引起窒息死亡。這種死亡常突然發生,病人無法言語,常用手指著喉部,隨之臉面發紫,兩眼上翻,猝然傾倒。預防猝死,要關注健康,每年應進行一次全面健康檢查,觀察原有疾病的變化和有無新疾病的發生,并積極進行治療,避免情緒激動、勞累過度等誘因;出現不適癥狀時,應盡快到醫院檢查、治療。
(摘編自《香港商報》)
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