中新網(wǎng)3月23日電 香港《文匯報》23日刊出社評《美國醫(yī)改新一頁 經(jīng)驗值得港借鏡》。社評說,美國醫(yī)療改革涉及盤根錯節(jié)的政經(jīng)關(guān)系,但奧巴馬最終頂住壓力,成功通過法例,以扭轉(zhuǎn)醫(yī)療體系投入多而保障不足的弊端。美國經(jīng)驗對香港醫(yī)療融資有啟發(fā),尤其是在規(guī)管保險機構(gòu)及保費方面更有可資借鏡之處。
文章摘編如下:
美國眾議院以7票之微,驚險地通過參議院醫(yī)療改革法案版本,并緊接通過眾院修訂條款,完成美國醫(yī)改立法兩大關(guān)鍵程序,標志美國醫(yī)療制度揭開新一頁。
美國醫(yī)療改革涉及盤根錯節(jié)的政經(jīng)關(guān)系,多年來成為歷任總統(tǒng)難以逾越的禁區(qū)。這次奧巴馬推出歷來最大規(guī)模的醫(yī)改方案,其所面對的壓力可想而知。但奧巴馬最終頂住了壓力,成功通過法例,以扭轉(zhuǎn)醫(yī)療體系投入多而保障不足的弊端,顯示出政治家的氣魄。
美國的經(jīng)驗對香港醫(yī)療融資亦有啟發(fā),尤其是在規(guī)管保險機構(gòu)及保費方面更有可資借鏡之處。社會各界更須支持配合,讓醫(yī)療融資改革能順利推行。
自上世紀30年代以來,從羅斯福、杜魯門,到肯尼迪、克林頓,都曾信誓旦旦的推動醫(yī)療改革,但最終亦功敗垂成。最大的原因,是擁有龐大實力的美國保險業(yè)巨頭的阻擾。雖然社會對保費高昂但效率低下的醫(yī)療體系不滿,但每次改革都會面對巨大的阻力。奧巴馬這次推出自1965年以來最大的一次醫(yī)療改革,將醫(yī)療保險的覆蓋面提高到95%,更嚴格規(guī)管保險商不得以客戶過往病史為由拒保或收取高額保費,引起了既得利益集團的反抗。奧巴馬經(jīng)過一年來的努力,最終成功通過方案。
然而,美國政府為推行新醫(yī)改方案,需要在10年內(nèi)共斥資9400億美元,對債臺高筑的美國而言,唯有再次大發(fā)美債應付開支,令債務問題雪上加霜。同時,醫(yī)改法案遭到共和黨的全面抵制,且不少美國民眾都不認同奧巴馬為推動醫(yī)改而大幅增加財政赤字。奧巴馬政府須審慎疏導各種反對力量。
香港的醫(yī)療體系雖然與美國有別,但推行醫(yī)療融資改革已是刻不容緩。香港現(xiàn)時較傾向采取保險為主的融資方案,應好好參考奧巴馬的改革經(jīng)驗,將保險范圍遍及所有市民,以免老弱市民不被保障;同時,可效法美國設立專門機構(gòu)監(jiān)督和評估保費調(diào)整及政府有權(quán)否決不合理的保費上調(diào)等做法,嚴格規(guī)管保險機構(gòu)。
醫(yī)療融資茲事體大,當局應拿出決心,及早展開醫(yī)改討論,凝聚社會共識,以免公營醫(yī)療體系的負擔越來越重,積重難返。
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved