慢阻肺是慢性阻塞性肺病(COPD)的簡稱,COPD患者怕過冬,這是因為天氣寒冷及氣候變化,尤其是冷空氣能引起黏液分泌增加,減弱支氣管纖毛運動,加之冬季為防寒保暖,經常關窗,易增加鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒、肺炎鏈球菌、流感桿菌等病原微生物感染,進而誘發COPD急性發作。怎樣才能使COPD患者順利過冬?隨著科學的進步和對COPD工作的重視,已經累計了一些經驗,供患者和家屬參考。
1.避免誘發因素
吸煙者最好能戒煙,避免煙霧和粉塵吸入,避免接觸感冒和呼吸道感染患者,要避免接觸一些致敏因素,要保持居室的溫度于適當水平,避免去人群密集與空氣渾濁的場所,定期房間通風,有利于減少COPD急性發作次數和延緩COPD進展。
2.提高免疫功能
加強營養,攝入足夠的營養物質,多吃蛋白質含量高的食物,如肉類、魚類、牛奶;服用提高免疫功能的一些物質如紅景天、參類等;進行康復鍛煉。應用免疫調節劑和疫苗,可提高免疫功能,降低病原微生物易感性?祻湾憻挵ㄗ隹s唇呼吸、太極拳等力所能及的運動?祻湾憻捒筛纳仆庑,幫助支氣管內痰液的排出,因此可間接提高免疫功能。此外,還應注意勞逸結合,保持充足睡眠與生活作息規律,有助于增強抗病能力。
3.預防急性發作
為預防和減少急性發作,應學會記錄病情變化和治療反應,反饋給醫師,以利于修正目前治療,完善下一步治療計劃。病情監測應包括:①咳嗽程度;②痰的性質(有無膿痰);③痰量;④咳痰難易程度;⑤呼吸困難程度?、痰、喘對判定病情變化有重要參考價值?、痰、喘突然加重往往提示病情由穩定期突然轉變為急性加重期,需要加強治療。痰量增多,顏色變黃往往提示出現病原微生物感染,應立即留取痰標本分離鑒定病原微生物,并給予相應治療。
4.恰當治療
即使適當注意,要使COPD一次也不發生急性加重是不可能的。但在出現病情變化后要及時恰當治療。不要去非正規醫療機構就診,不要聽信COPD可藥到病除的彌天謊言。另外還要注意,有病情變化時不要在家里自行服藥,這是因為,COPD患者體內的病原菌長期與抗生素接觸,耐藥率很高,對普通抗感染藥物可能無反應;另外,病情變化并非一定是感染,而醫生可根據患者病情情況采取針對措施。
注意以上問題,COPD患者一定能順利過冬。(摘自法國《歐洲時報》;王桂芳、白春學)