兩年前,南京市民吳小姐已開始嘗試在網上尋醫問診了,她還把這種方式介紹給了同事們,“我們晚上、周末都要加班,所以有個小毛病上網求醫能節省不少時間”。如今,網絡已不僅僅只是上網聊天、收發郵件的工具,不少人已通過網上留言,或進入醫生聊天室,或在線與專家探討病情。然而,由于缺乏相應的規范和管理,網絡醫生資格也難以確定,網上問診猶如霧里看花。
患者心理:看小病,圖方便
“通過與網絡醫生交流,可以幫助我加深對病情的認識,然后再決定去醫院就診,還是去藥店買藥。”作為公司中層的吳小姐平時工作很忙,這是她樂于網上求醫的主要原因。當然,她也坦誠,網絡有它突出的局限性,適合在網上問的也只是些頭疼發燒之類的小病。與此相應,她認為,小病去醫院既要耗時排隊,花費也較大。
此外,還有一些人因有“難言之隱”,羞于當面問診。他們選擇在線問診,正是看中了網絡的隱秘性,除了方便、省錢,更重要的是可以隱蔽自己的身份。
記者點擊進入號稱全國最大的求醫問藥網發現,里面的科目細分甚多,除了“內科”、“外科”、“婦產科”、“皮膚性病科”等,還分別對男性、女性、兒童、老年疾病進行歸類。“有問必答”欄目直接回復網友在線提問,網站還把問題列為“最新問題”、“熱點問題”、“推薦問題”、“常見問題”、“疑難問題”。
記者陸續登錄多個醫療服務網站發現,一般只需要注冊成為會員,就可以進行免費問診,除少部分有醫生在線診斷外,其余大多是通過電子郵件或聊天工具與醫生對話。
網站動機:假看病,真賣藥
“最近有點尿頻,我找了個網絡醫生說了癥狀,沒講幾句就說我是前列腺炎,說不積極治療會影響生育,我當即在線訂購了1000多元的藥品,一個月后癥狀仍未好轉,結果到大醫院只花了120元就治愈了。”從事攝影工作的馬先生向記者講述了他的網絡就醫經歷。在他眼里,網絡就醫有點“不靠譜”。
短短幾年內,此類醫療服務網站已復制達數千家,而事實上,由于診療硬件不足,除少數有能力進行遠程會診外,其余大部分都只能提供簡單的咨詢服務,甚至以藥品推銷為主。業內人士稱,現階段網絡醫療市場整體比較混亂,優質網站為數不多,而且由于監管缺位,不少網站對在線醫生的資質并無限制,是否“醫托”或變相推銷藥品都難脫嫌疑。
新特藥、藏藥、老中醫“純中藥”制劑……記者發現,幾乎每個醫療服務網站都有宣稱是祖傳秘方或最新藥品的藥品廣告,點擊率高達近萬次。網絡看病不同于到醫院就診,由于網絡的虛擬性,病人網上看病一旦診斷有誤,或受其指導吃藥而產生嚴重后果,將很難維護患者的合法權益。
據南京市食品藥品監督管理局的工作人員透露,要判斷某網站是否具有向個人消費者提供藥品的資格,可登錄國家食品藥品監管局網站數據進行查詢核實(app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/dir.html)。
現實缺陷:難精確,易誤診
“有些疾病的臨床表現比較相似,單憑患者口述癥狀無法得到完全正確的診斷。”南京一位不愿具名的內科醫生告訴記者,從用藥角度來說,醫生在選擇治療藥物時需明確獲知患者的具體體征信息,無論是中醫還是西醫都需要望聞問切,這些信息是醫生開藥的重要依據,而網絡醫生很難依據網絡工具十分準確地了解病患的實時信息。因此,網絡醫生在診治疾病等方面具有明顯的局限性。
為此,記者登錄一網站進行“體驗”。記者首先在提問欄里輸入有關“咳嗽數日,未見好轉”的問題,10分鐘后得到回復:建議進一步拍片檢查,排除結核病引起的,然后服用消炎藥和復方甘草口服液治療。隨后又陸續得到了更多的答復。但查找答復者的個人信息上只顯示“醫師”,其他所有注冊資料都顯示“保密” 。而由于普通會員也可回答患者提問,所以許多無法查看個人信息的答復,也不排除是無醫生從業資格的個人“觀點”。
“有病還是趁早去醫院。”省衛生廳醫政處工作人員表示,醫學是非常特殊、復雜的學科,完整的操作流程應包括診斷、治療和愈后。單憑網上互相發送資料就能給出治療方案,這是不準確的。業內人士提醒患者,網上看病缺乏直觀性和客觀依據,患病應到醫院里請醫生現場診治,接受必要的檢查,盡量不要在網上看病,以免造成誤診。
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