瘦高體型男性占比高達60%至90%。

　　多家權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，20歲到35歲青壯年原發(fā)性氣胸發(fā)病率呈上升趨勢。所謂氣胸，其本質(zhì)是胸腔里出現(xiàn)了不該存在的氣體，如同氣球被扎破后漏氣，當肺部表面形成破口，氣體從肺內(nèi)漏入胸膜腔，壓迫肺組織導致塌陷，患者就會出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難甚至休克等癥狀。

　　氣胸分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者多見于無基礎性疾病的健康青年，后者則與肺結(jié)核、慢阻肺、間質(zhì)性肺病等肺部疾病相關(guān)。年輕人的發(fā)病原因大多數(shù)為原發(fā)性氣胸，這類患者中瘦高體型男性占比高達60%至90%。

　　瘦高青年成氣胸高危群體，甚至有網(wǎng)友熱議，“身高180厘米、體重55千克的‘紙片人’最危險”，這是什么原因？

　　其一是先天性發(fā)育特征，瘦高人群在青春期胸廓縱向生長較快，肺部為適應胸廓容量被動拉伸，導致肺尖部彈力纖維發(fā)育不良，易形成肺大皰(薄壁氣囊)；其二是生物力學影響，此類人群肺尖部承受的機械應力更大，劇烈運動、屏氣動作(如舉重、潛水)或劇烈咳嗽時，胸腔內(nèi)壓驟增易引發(fā)肺大皰破裂；其三是隱匿性疾患，約90%原發(fā)性氣胸患者通過CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺大皰，但多數(shù)人平時無癥狀，相當于體內(nèi)埋了顆“定時炸彈”。

　　臨床上，氣胸的治療方法包括保守治療、胸腔閉式引流及手術(shù)干預等，各有其針對性。

　　保守治療適用于首次發(fā)作且肺壓縮＜30%的患者，但該療法復發(fā)風險高。胸腔閉式引流是急救首選，但對治療多發(fā)肺大皰效果有限。目前微創(chuàng)技術(shù)已成氣胸治療的主流。微單孔胸腔鏡手術(shù)可通過僅2厘米到3厘米的切口，精準切除肺大皰并完成胸膜固定，將氣胸復發(fā)率從50%降至5%以下。該術(shù)式出血量不足10毫升，患者術(shù)后2天即可出院。

　　給“竹竿青年”的健康忠告——

　　規(guī)避高危動作：避免潛水、跳傘、舉重等需要屏氣的活動，健身時避免過度負重。

　　呼吸道健康管理：控制咳嗽、便秘等增加胸腔壓力的行為，戒煙可大幅降低氣胸發(fā)生風險。

　　定期篩查：瘦高體型者建議每年接受低劑量CT檢查，及時發(fā)現(xiàn)肺大皰。

　　復發(fā)預警：首次氣胸治愈后3個月到6個月內(nèi)避免劇烈運動，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛需立即就醫(yī)。

　　(來源：上觀新聞 作者趙德平為上海市肺科醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師)