中新網(wǎng)上海4月25日電 (記者 陳靜)傳統(tǒng)的胃腸腫瘤根治手術(shù)患者需要住院1周-2周；在加速康復(fù)外科模式下，不少胃腸腫瘤患者接受微創(chuàng)手術(shù)只需在醫(yī)院住48小時(shí)。記者25日采訪獲悉，當(dāng)下，經(jīng)過(guò)專家團(tuán)隊(duì)的不斷創(chuàng)新，部分胃腸腫瘤患者上午入院接受微創(chuàng)手術(shù)，下午即可出院。

　　在同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院，胃腸外科主任涂小煌告訴記者，患者在院時(shí)間進(jìn)一步縮短，對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)而言，不僅要有理念上的更新，還要有精湛的微創(chuàng)技術(shù)要求以及全程的精準(zhǔn)管理。這位專家坦言，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)必須有主觀能動(dòng)性，用心去做并積累經(jīng)驗(yàn)，早期實(shí)踐可以從身體素質(zhì)較好、醫(yī)從性較好，家離醫(yī)院較近且較為早期的年輕胃腸腫瘤病人開(kāi)始，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間實(shí)踐后最終是可以實(shí)現(xiàn)對(duì)絕大多數(shù)擇期胃腸腫瘤手術(shù)的病人實(shí)施日間手術(shù)的目標(biāo)。

　　在采訪中，這位專家表示，其實(shí)身體條件好的，沒(méi)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的可切除腫瘤的患者均可接受胃腸腫瘤的日間手術(shù)。但是，目前國(guó)內(nèi)因?yàn)椴∪思搬t(yī)務(wù)人員的觀念尚沒(méi)有轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致有條件實(shí)施日間手術(shù)的病人較少。“有些病人覺(jué)得寧愿在醫(yī)院多住點(diǎn)時(shí)間來(lái)觀察，以確保完全康復(fù)，并不愿早出院。”他說(shuō)，這需要在學(xué)術(shù)和觀念上進(jìn)行科普和理念推廣。

　　涂小煌表示，開(kāi)展日間手術(shù)，醫(yī)生必須提升微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)及圍術(shù)期各種醫(yī)療措施的管理水平。他說(shuō)，術(shù)后24小時(shí)即可出院的極速康復(fù)病人，若把術(shù)前檢查安排在入院前，都可以進(jìn)一步縮短在院時(shí)間，大幅提升醫(yī)院資源利用率。

　　他分享了一個(gè)病例，一位40歲的女性直腸惡性腫瘤患者上午八點(diǎn)半進(jìn)入手術(shù)室，九點(diǎn)手術(shù)開(kāi)始，十點(diǎn)半手術(shù)順利結(jié)束。回到病房后，她無(wú)需他人幫助，便能自由下地活動(dòng)，還開(kāi)始進(jìn)行流質(zhì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，全程無(wú)需輸液。下午四點(diǎn)半，辦理出院手續(xù)后，她回家繼續(xù)康復(fù)。

　　涂小煌強(qiáng)調(diào)，胃腸腫瘤日間手術(shù)模式推動(dòng)了康復(fù)理念的革新。創(chuàng)新模式促進(jìn)醫(yī)療從“治好病”向“快速康復(fù)、減少創(chuàng)傷”轉(zhuǎn)變。該模式更加注重術(shù)前評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理等全流程協(xié)作，助力患者快速康復(fù)。

　　在采訪中，這位專家表示，不良飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、缺乏運(yùn)動(dòng)，幽門螺桿菌感染、腸道疾病、炎癥性腸病等都是消化道腫瘤的高危因素。家族中有胃腸癌病史者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍-3倍。他建議40歲以上、有家族史、慢性胃炎或幽門螺桿菌感染者，35歲-40歲及以上有息肉或腸癌家族史者應(yīng)接受胃腸鏡檢查、糞便檢測(cè)。(完)