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        藥劑師提醒:心腦血管病患者 慎用泰諾、白加黑

        2008年12月03日 09:27 來源:京華時報 發(fā)表評論

          說起非甾體類抗炎藥物艾托考昔,多數(shù)人會感覺很陌生。實際上,這個藥物很多人都曾經(jīng)服用過——止痛藥布洛芬、西樂葆就是這個藥物的商品名;常用感冒藥泰諾片、白加黑也含有這個成分。

          近日,廣東省食品藥品管理局提醒,非甾體類抗炎藥物艾托考昔有導(dǎo)致心血管副作用的風險。專家指出,藥監(jiān)部門提出警告并不代表這些藥物就不能用,但是目前家庭濫用止痛藥的現(xiàn)象十分普遍,確實存在引發(fā)各種疾病的風險。

          多種常用藥含止痛成分

          牙痛、關(guān)節(jié)痛、經(jīng)痛……當疼痛來襲時,很多人第一選擇就是用止痛藥。然而,對于止痛藥的知識,很多人卻知之甚少。

          清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科虞璧丹介紹,止痛藥分為兩大類:非甾體抗炎藥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥。

          非甾體抗炎藥就是通常所說的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,目前市場上主要有布洛芬、對乙酰氨基酚 、阿司匹林、阿苯片、氨唐美辛、奈丁美酮、吲哚美辛、 賴氨匹林等。但此類藥物僅對頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等鈍痛有效,對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛(痛經(jīng)除外)則幾乎無效,后者通常使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥物。

          早在2005年,美國食品藥品監(jiān)督管理局就指出,所有的非甾體消炎藥均有潛在的心血管風險,包括常用的扶他林、芬必得、西樂葆等。虞璧丹也提醒,心腦血管疾病患者應(yīng)盡量避免使用此類藥物。

          許多人不知道的是,一些常用感冒藥中也含有以上成分,如泰諾片、白加黑、凱諾、去痛片等。

          胃不好飯后再吃止痛藥

          非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛劑量雖然在安全使用范圍之內(nèi),但是虞璧丹指出,濫用止痛藥很可能引起多種疾病。

          虞璧丹介紹,如布洛芬、吲哚美辛、托美丁、阿司匹林等止痛藥可引起泌尿系統(tǒng)疾病,如導(dǎo)致腎損傷、腎衰竭、鈉潴留等。而水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可引起消化系統(tǒng)疾病,誘發(fā)和加重胃潰瘍引起出血、胃穿孔、大便潛血。

          專家建議,胃腸道耐受性差的患者應(yīng)在飯時或飯后服藥,也可以加服適量的制酸劑,有慢性胃病及胃腸道出血病史者慎用,必要時盡量選用副作用小的藥品。

          止痛藥服用不當,甚至還可能引發(fā)血液系統(tǒng)疾病。保泰松、安乃近、吲哚美辛、氨基比林、阿司匹林、對乙酰氨基酚等可能引起再生障礙性貧血、出血傾向。如保泰松、甲滅酸、氟滅酸、非那西汀等,可能引起溶血性貧血。

          此外,止痛藥服用不當還可引起肝功異常、中毒性肝炎、肝衰竭等。安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應(yīng),使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈等。

          更為重要的是,濫服止痛藥還會掩蓋癥狀。止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情,貽誤診斷,耽誤治療時機。

          -相關(guān)

          右美沙芬服用過量可致命

          感冒藥中的麻黃堿成分因可被提煉制成冰毒而引起人們的重視。事實上,專家提醒,感冒藥的成分中,還有一種特別需要注意是“右美沙芬”,該成分服用過量可導(dǎo)致死亡。

          清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科魏建英指出,右美沙芬是一種止咳成分,獨用過量可致死,而白加黑、泰諾等藥片里都含有這種成分。此前,美國有5個兒童因為過度服用含有“右美沙芬”的膠囊而導(dǎo)致死亡。

          魏建英指出,小劑量正確使用右美沙芬,可以安全、有效地抑制感冒癥狀,但是大劑量濫用可能造成嚴重的不良反應(yīng),比如腦損傷、癲癇發(fā)作、意識喪失、心跳不規(guī)則、呼吸抑制等,甚至導(dǎo)致死亡。

          在我國消費者不必持醫(yī)生處方,就可以在藥店買到含有“右美沙芬”成分的感冒藥。專家提醒患者,患者切忌為了盡早治愈感冒而過量服用感冒藥,一定要嚴格按照藥品說明書標明的劑量、時間、次數(shù)服用。(記者 朱瑞娟)

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