南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院急診科副主任王世立自縊了，此前，失眠、抑郁一直糾纏著他。在同事看來，這位優(yōu)秀的外科醫(yī)生之所以選擇自縊，是因?yàn)椴豢啊搬t(yī)鬧”的重壓。
他的同事說，“醫(yī)鬧”事件發(fā)生時(shí)，大家將同情更多地投向患者一方，而事實(shí)上醫(yī)生也是“弱勢(shì)群體”，是受害者，很多醫(yī)生生活在“醫(yī)鬧”的重壓之下無力自拔……
【醫(yī)生自殺】急診科副主任家中自縊
12月12日上午，由于前一天下了一場(chǎng)冬雨，南陽(yáng)市街頭冷風(fēng)凄凄。
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院急診科，像往常一樣人來人往。急診搶救室內(nèi)，醫(yī)生護(hù)士步履匆匆，他們?cè)趽尵纫晃蛔钥O患者。房門上的“謝絕探視”，用紅筆寫了兩次。
自縊患者是該醫(yī)院急診科副主任王世立，5天前，他還在這里搶救別人，而現(xiàn)在，他就躺在自己救人的地方，一直處于昏迷之中，微弱的呼吸依靠藥物及呼吸機(jī)維持。此前，院內(nèi)以及來自省內(nèi)、市內(nèi)的專家會(huì)診過，生還希望渺茫。
急診科護(hù)士長(zhǎng)劉麗講述了事情的經(jīng)過，言語(yǔ)中透著悲傷。她說，12月7日下午6時(shí)左右，王世立被發(fā)現(xiàn)在家中自縊，家人報(bào)警后被迅速接到急診科，醫(yī)院當(dāng)晚四處請(qǐng)專家會(huì)診搶救，但他一直沒能醒來。“之前沒一點(diǎn)征兆”。
盡管發(fā)現(xiàn)王世立自縊已過去5天，截至昨天晚上8時(shí)記者發(fā)稿時(shí)，院方仍在做最后的努力。
同事說他是位優(yōu)秀醫(yī)生
在普外科醫(yī)生辦公室門口，掛著一塊“醫(yī)生簡(jiǎn)介”，第二個(gè)就是王世立。上面的介紹是：王世立，38歲，1989年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，同年分配到南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院普外科工作至今。該同志畢業(yè)后從事普外科臨床科研及教學(xué)工作，有深厚的理論知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)精湛……在纖維膽道鏡取石、胃腸內(nèi)及胃腸外營(yíng)養(yǎng)方面有一定的造詣。發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文7篇，獲科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。
一位熟知王世立的醫(yī)生介紹，王世立有一個(gè)賢惠的妻子和一個(gè)12歲的男孩，父親是一位教師。到醫(yī)院工作后，王世立干得很出色也很敬業(yè)，特別是有手術(shù)的時(shí)候，術(shù)前和術(shù)后能在病房里待上幾天。
劉麗介紹，急診科的外科醫(yī)生采用輪崗制，王世立本是普外科副主任，去年輪崗時(shí)到了急診科。王世立初來的幾個(gè)月，言語(yǔ)很少，也很少與人交流，上班時(shí)間總是待在醫(yī)生值班室不出來。最近幾個(gè)月他的情緒還不錯(cuò)，不僅和護(hù)士們溝通多了，偶爾還和大家開些玩笑。
【原因調(diào)查】自殺前至少服了5年安定
“王醫(yī)生經(jīng)常失眠，曾一度有抑郁傾向。”劉麗說，這些都是他出事后從別人那里了解到的，因?yàn)樯婕半[私，以前大家不可能去過問。出事的前一天，王世立還在手術(shù)室看其他醫(yī)生做手術(shù)，說是不能荒廢了學(xué)業(yè)。
普外科一名醫(yī)生證實(shí)了這種說法，稱王服用安定至少已有5年時(shí)間。“王世立自縊讓我們這些一線醫(yī)護(hù)人
員心痛。誰(shuí)能替我們說話？誰(shuí)能關(guān)注我們的身心健康？我的同學(xué)、同事，85%的人在值班時(shí)都要服用安定，壓力太大了！”一位醫(yī)生對(duì)王世立深感痛惜的同時(shí)，對(duì)眼前的處境也深感憂慮。
自殺疑與“醫(yī)鬧”有關(guān)
至于王世立為什么自殺，因身陷悲痛，王世立的家人沒有接受采訪，不過多年和王世立共事的普外科主任王建偉說：
“王世立的母親長(zhǎng)年癱瘓?jiān)诖病Ｋ陨硇愿褚脖容^內(nèi)向，經(jīng)常失眠，但這都不足以讓他產(chǎn)生自殺念頭，真正的原因是‘醫(yī)鬧’。”
王建偉說，王世立經(jīng)歷過兩次“醫(yī)鬧”事件，第一次對(duì)方糾纏了5年，王世立作為參與手術(shù)的醫(yī)生之一，并沒有太大壓力，因?yàn)檫@次事件是由王建偉出面處理的。“但隨著他的資歷越來越深，職稱越來越高，就得獨(dú)自面對(duì)這些壓力了”。
2003年年初，王世立遭遇了他的第二次“醫(yī)鬧”事件。王建偉介紹，當(dāng)時(shí)王世立收治了一個(gè)農(nóng)村患者，他們醫(yī)院和其他醫(yī)院的各種儀器檢查顯示，患者為胰腺腫瘤，與其他醫(yī)生會(huì)診后，王世立決定對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。患者的腹腔打開后，結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的胰腺腫瘤，卻發(fā)現(xiàn)了肝硬化和脾腫大，“脾臟腫大給醫(yī)生造成了假性腫瘤印象，這在臨床上很常見。”王建偉說。
當(dāng)時(shí)，患者腹腔已經(jīng)打開，而且腫大的脾臟不及時(shí)切除的話，日后必然造成脾亢，仍然需要手術(shù)切除，不如趁這次手術(shù)切除，也為患者節(jié)省了一筆費(fèi)用。王世立向患者家屬說明情況并征得同意后，就為患者切除了脾臟。
2005年年初，也就是患者出院兩年后，患者家屬找上門來，要求王世立賠錢，理由是：“我們是來切除胰腺腫瘤的，你怎么把脾臟給摘除了？”當(dāng)時(shí)，王世立認(rèn)為自己切除的是病變的脾臟，也經(jīng)過對(duì)方同意，沒有過錯(cuò)，就拒絕了對(duì)方的要求，并讓對(duì)方去做醫(yī)療事故責(zé)任鑒定，但對(duì)方予以拒絕。
此后至今年3月15日這段時(shí)間，患者家屬多次找人在醫(yī)院門口扯橫幅，并用高音喇叭喊話。南陽(yáng)新華派出所民警也證實(shí)，他們?cè)鵀榇顺鼍啻巍?/p>
“每鬧一次，王世立就痛苦不堪。當(dāng)時(shí)，王世立多次找我，直問怎么辦，怎么辦？思想壓力非常大。”王建偉說，后來患者家屬把王世立告上了法庭，他的壓力就更大了，稱“到法庭我說啥？咱只會(huì)治病，怎么會(huì)打官司”。王建偉表示他會(huì)代替王世立上被告席時(shí)，仍無法安撫他。
今年上半年，王世立承受不住壓力，通過法庭和對(duì)方達(dá)成協(xié)議，一次性賠償對(duì)方3萬(wàn)元，這一事件才平息下來。
“雖然王世立賠償對(duì)方的3萬(wàn)元，也沒有讓他個(gè)人承擔(dān)。但從那以后，他就病了。”王建偉說，每次手術(shù)后王世立一連幾天待在病房里觀察患者，一方面說明他工作認(rèn)真，另一方面也表明他非常擔(dān)心發(fā)生意外，擔(dān)心引發(fā)“醫(yī)鬧”。“醫(yī)生不是神仙，尤其是在高風(fēng)險(xiǎn)崗位上工作的外科醫(yī)生，很難保證不出意外”。
“王世立自縊，性格內(nèi)向和心理承受能力差是一方面原因，主要原因還是‘醫(yī)鬧’！”幾位了解王世立的醫(yī)生這樣告訴記者。
◆◆“醫(yī)鬧”之憂
很多醫(yī)生遭遇“醫(yī)鬧”重壓
提到“醫(yī)鬧”，南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院辦公室的一個(gè)工作人員不停地嘆氣。今年8月，該院接治了一位重病兒童，幾天后不治而亡。患者家屬先是向醫(yī)院索賠，醫(yī)院調(diào)查病歷和醫(yī)生后認(rèn)為自己沒有責(zé)任，讓其去做醫(yī)療鑒定。沒想到幾天后，患者家屬不知從哪里找來幾十人，乘坐10輛拖拉機(jī)把醫(yī)院團(tuán)團(tuán)圍住，并在門口扯起橫幅。
圍了幾天后，見醫(yī)院沒有反應(yīng)，這些人又沖進(jìn)住院部，看見穿白大褂的人就打，結(jié)果打傷了好幾名醫(yī)護(hù)人員。眼看局勢(shì)無法控制，醫(yī)院派人去臥龍區(qū)政法委求助，這才控制了事態(tài)發(fā)展。
王建偉介紹，前一段耳鼻喉科來了一群“醫(yī)鬧”，他擔(dān)心出事就讓醫(yī)生把辦公室的門關(guān)上了，沒想到這些人一腳踹開門，把其中一位醫(yī)生打了一頓，理由竟是“為什么關(guān)門”。“在醫(yī)院大樓里放鞭炮的有，燒紙的有，打罵醫(yī)生的有，堵大門的有，搞得哪像個(gè)救死扶傷的地方”！
據(jù)記者調(diào)查，不單單是南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，南陽(yáng)市中心醫(yī)院、南陽(yáng)衛(wèi)校附屬醫(yī)院等其他醫(yī)院，也同樣頻頻遭遇“醫(yī)鬧”事件。一位醫(yī)護(hù)人員介紹，現(xiàn)在好多醫(yī)院都設(shè)有警務(wù)室，遭遇“醫(yī)鬧”時(shí)雖能及時(shí)報(bào)警，但仍無法制止，“因?yàn)榫皆趫?chǎng)時(shí)他們只堵門、叫罵，不動(dòng)手打人砸物”，警方也沒辦法。
“看看‘醫(yī)鬧’現(xiàn)場(chǎng)，你就理解了有些醫(yī)生為什么要花錢雇保鏢，有些醫(yī)院為什么要成立糾查隊(duì)！”一位醫(yī)護(hù)人員說。
一些醫(yī)生認(rèn)為，“醫(yī)鬧”的存在與醫(yī)院自身有關(guān)。一些醫(yī)院遭遇“醫(yī)鬧”時(shí)，擔(dān)心影響形象和聲譽(yù)，常常妥協(xié)讓步，導(dǎo)致“醫(yī)鬧”一再得逞，再加上鬧事的人很少受到處理，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象才逐漸蔓延起來。
◆◆記者觀察
法律不公使醫(yī)患都受傷
對(duì)于“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，河南宛英律師事務(wù)所律師黨元林認(rèn)為，許多患者在與醫(yī)院發(fā)生糾紛時(shí)不采取和平解決的方式，轉(zhuǎn)而求助“醫(yī)鬧”采用暴力方式解決是因?yàn)椋和ㄟ^和平方式解決所獲得的利益不如通過暴力方式獲得的利益更多、更快。
他說，從法律層面上講，我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療糾紛的處理主要存在以下三個(gè)方面的不公，它們共同促成了患者不愿走法律途徑尋求幫助。
一是醫(yī)療事故鑒定程序設(shè)計(jì)不公。按照現(xiàn)行法規(guī)，醫(yī)療事故鑒定組的專家往往與被鑒定的醫(yī)院有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，在一些地方，甚至有本院醫(yī)生參加針對(duì)自己醫(yī)院的醫(yī)療事故鑒定的情況，更有甚者，有的醫(yī)學(xué)會(huì)看大門的門衛(wèi)也被列入鑒定專家組。如此不嚴(yán)密的設(shè)計(jì)自然很難保證結(jié)論的科學(xué)公正。
在醫(yī)療事故鑒定過程中，患者是明顯的弱者，既沒有權(quán)利了解完整的鑒定過程，也缺乏相關(guān)的科學(xué)技術(shù)知識(shí)。結(jié)果鑒定結(jié)論避重就輕、大事化小、小事化了的情況屢見不鮮。
二是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例僅僅涉及了醫(yī)療事故的處理辦法，而對(duì)于85%以上的非醫(yī)療事故糾紛則無法可依，醫(yī)院往往采取不予賠償或者能不賠就不賠、能少賠就少賠、能拖就拖、能賴就賴的辦法對(duì)付患者，使本來就受到身體傷害的患者承受心理和體力上的考驗(yàn)，這是非常不公平的，更是患者難以接受的。
三是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定的賠償和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)明顯滯后于社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展，不僅賠償項(xiàng)目少，而且賠償標(biāo)準(zhǔn)也低，這與近年來大幅提高的其他人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)如交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)相比，存在巨大的差距，顯失公平。
黨元林說，“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)危及了醫(yī)生的安全，但同時(shí)也說明患者的權(quán)益受到了侵犯。所以，要真正化解醫(yī)患矛盾，消除“醫(yī)鬧”，唯一的辦法就是健全完善我國(guó)的相關(guān)法律制度，消除法律不公。(記者 張定有)
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