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1月11日,浙江德清縣農民胡水平的妻子在德清縣人民醫院接受剖腹產,出現彌漫性血管內出血癥狀,需要立即搶救。但胡水平拒絕在手術告知書和病危通知書上簽字,關鍵時刻,幾位醫生在手術告知書上聯合簽字,果斷施行手術,終令產婦順利產子,母子平安。(1月31日《中國青年報》)
與此形成對比的是,去年11月,懷孕9個月的李麗云被同居男友肖志軍送到北京某醫院治療,因李麗云病情嚴重,醫院建議做剖腹產手術,但肖志軍拒絕在手術單上簽字,導致李麗云和腹中的孩子雙雙身亡。
在這兩起事件中,患者家屬的固執與“愚昧”都與平時對醫院和醫生的不信任有關。但是,面對同樣的病危患者和同樣“愚昧”的患者家屬,德清縣人民醫院的醫生將尊重生命放在職業倫理的首位,使“肖志軍悲劇”得以避免。這個“非常舉措”雄辯地說明,在患者家屬因不配合醫生出現“手術困境”時,醫生應當努力以“醫者父母心”的善意和誠意贏得患者的信任,以救死扶傷的職業責任和道德勇氣打破“僵局”。
瑞典學者羅斯坦認為,在很多場合下,非民主制度將比民主制度更富有成效,在那些有著較清楚的以證據為基礎的專業知識的領域,應當主要采用專家決策制。醫療衛生就是一個專業領域,醫生就是專家,在患者與醫生的關系中,民主決策應當讓位于專家決策,在緊急情況下,醫生應該履行自己作為專家的決策權利,同時也是履行自己作為醫生的救治權利,即使要冒一定的風險。
這一次,浙江成功避免了一起“肖志軍悲劇”,堪稱難得的醫療佳話。它再次告訴我們:患者(及家屬)不但是弱勢的,而且還可能是固執而“愚昧”的,但只要醫生不固執、不冷漠、不“愚昧”,只要醫生敢于承擔自己的決策和救治責任,患者的健康和生命就可望得到有效的保障。(作者:潘洪其)
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