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        有關人人士稱:中國一年錯用頭孢菌素浪費7億元

        2008年02月25日 13:30 來源:北京青年報 發表評論

          有關統計資料表明,我國目前抗生素的用藥金額已占到醫院用藥總額的35%,且呈逐年上升趨勢。用藥金額排名前10位的藥品中有5個是頭孢菌素(先鋒霉素)。有關人士認為,我國一年中因不必使用而使用第三代頭孢菌素所浪費的資源達7億元人民幣。

          有學者以下呼吸道感染為研究對象,將頭孢三嗪、頭孢噻肟和頭孢呋辛作了臨床應用后的“成本效果分析”,結果發現,三組研究治療的有效率沒有顯著差異,但治療成本卻有顯著差異。另有研究證實,用于治療下呼吸道細菌性感染,每日1克和每日2克頭孢三嗪療效相似,但大多數醫生仍習慣采用每日2克的療法,致使治療費用上升了一倍,即增加了一倍的浪費。

          另外,基層醫務人員對頭孢類藥物的分代及療效存在錯誤認識也是造成藥品浪費的原因之一。一般人認為,其序號越高代次越高,療效也越好,其實這是一種誤解。頭孢類藥物的序號及代次主要是依據開發的先后、抗菌譜及腎毒性大小而劃分。第一代頭孢主要包括先鋒霉素Ⅰ(頭孢噻吩)、先鋒霉素Ⅱ(頭孢利素)、先鋒霉素Ⅲ(頭孢甘酸)、先鋒霉素Ⅳ(頭孢氨芐)、先鋒霉素Ⅴ(頭孢唑啉)、先鋒霉素Ⅵ(頭孢拉定)等,主要用來治療革蘭氏陽性細菌所致的感染疾病;第二代頭孢包括頭孢膚肟、頭孢美唑、頭孢克羅等,對革蘭氏陽性和陰性細菌都有效,但對革蘭氏陽性細菌的作用不及第一代,對革蘭氏陰性細菌的作用較第三代差;第三代頭孢包括羅氏芬(菌必治)、先鋒必、復達欣等,主要用于革蘭氏陰性細菌感染性疾病,如綠膿桿菌感染等。因此,選用頭孢類藥物要對癥合理。一般來說,革蘭氏陽性細菌感染應首選第一代,但對于老年人及腎功能不全者或嬰幼兒宜選用第二代;而第三代主要用于革蘭氏陰性細菌引起的感染。

        編輯:王賽特】
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