9月17日,甘肅省衛生廳結合我省實際情況,出臺了我省嬰幼兒泌尿系統結石醫療救治方案,即《甘肅省處置食用含三聚氰胺奶粉事件嬰幼兒泌尿系統結石醫療救治方案(試行)》,以便有效預防、及時控制和消除食用含三聚氰胺奶粉造成嬰幼兒泌尿系統結石事件的危害,使患者得到及時、有效的診療。
這一醫療救治方案的處置原則是“堅持統一領導、分級負責、依靠科學、加強合作的原則。堅持以人為本、仔細篩查、科學救治、關愛病人的原則!蓖瑫r成立的食用含三聚氰胺奶粉重大安全事故臨床醫療救治領導小組組長由省衛生廳副廳長常繼樂擔任,省衛生廳醫療救治專家組由省人民醫院陳一戎主任醫師、蘭大二院岳中瑾主任醫師、蘭大一院趙玉元主任醫師等多名專家擔任。專家組由泌尿、兒科、影像等專業人員組成,參與指導全省臨床診療工作,受領導小組指派赴各地進行技術指導和疑難危重患者的會診、搶救工作,落實全省醫護人員的培訓工作。
經甘肅省衛生廳研究決定,省人民醫院、蘭大一院、蘭大二院、蘭州軍區蘭州總醫院、解放軍第一醫院、省婦幼保健院、張掖市人民醫院、天水市第一人民醫院為省級重癥患兒診療定點醫院,主要承擔全省疑難、重癥患者的救治。
甘肅省衛生廳要求各市、州衛生局要綜合考慮當地醫療資源,迅速集中專家力量和醫療資源,指定綜合實力強的醫院集中收治重癥患兒;指定設有兒科的二級以上綜合醫院和設區的市級以上婦幼保健院承擔患兒診斷、篩查工作。各級醫療機構職責劃分實行分級、分區、分工的原則。鄉、鎮醫療機構及村衛生室、社區衛生服務中心主要通過詢問喂養史、現病史,積極配合人口部門入戶普查食用問題奶粉嬰幼兒和初步排查患者?h、區級醫療機構主要承擔門診患者的篩查和初步診斷,以及輕癥患者的住院診療工作。市、州衛生局指定定點醫院主要承擔本轄區內疑難、復雜及危重患者的診療工作。
“結石寶寶”一律免費診療救治方案還明確了對患者篩查要把握“四個要點”:一是病史在一年內、3歲以下;二是體格檢查;三是B超檢查;四是尿常規檢查。
方案明確在救治工作的具體措施:各級衛生行政部門和醫療機構要高度重視患兒的診療工作,以對患兒生命健康高度負責的態度,要站在維護社會和諧與穩定的高度,不得拒絕或推諉診療,切實保障患者得到及時、有效的診療,保證醫療安全和醫療質量,爭取做到早篩查、早發現、早診斷、早救治、早康復。各醫療機構要積極做好相關患兒排查、診療工作,盡可能降低嚴重并發癥和后遺癥的發生率,力爭不出現新發死亡病例。
對于有食用含三聚氰胺嬰幼兒配方奶粉史并前來就診的患兒,應仔細詢問病史,登記詳細信息,認真檢查,科學合理的治療。要加強對重癥患兒的管理,對疑難、重癥病例及時組織會診、搶救,必要時安排轉診。
各縣區級以下(含縣區)醫療機構不得滯留無尿時間超過24小時的患兒,必須及時轉入上級醫院治療。
重大診療問題須及時上報省衛生廳醫政處,省衛生廳將根據情況派出診療專家組提供指導。充分發揮診療專家組的指導作用,加強對基層醫務人員的指導和培訓,避免漏診、誤診。
針對近期患者劇增的情況,對于無癥狀患者可以采取預約就診的方式。各醫療機構要備足床位和相應設備、器械,保證每一位需要住院治療的患者入院治療。
所有因食用含三聚氰胺嬰幼兒奶粉就診的患兒一律免費診療,包括門診及住院治療的各種診療費用。(劉曉芳)
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