醫(yī)療保險事業(yè)是一項涉及千家萬戶切身利益的大事。在昨日(9月22日)蘭州市醫(yī)保局民主評議政風(fēng)行風(fēng)大會上，民評第一小組對市醫(yī)保局作出綜合評價，并針對醫(yī)保體制改革提出諸多建設(shè)性意見建議。

　　截至今年8月底，全市參加基本醫(yī)療保險繳費人數(shù)為65.22萬人；農(nóng)民工已參加醫(yī)療保險人數(shù)7212人；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)近50萬人，各項指標(biāo)均已超額完成目標(biāo)進(jìn)度任務(wù)。民評小組指出，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)干部、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。但是目前我市由于醫(yī)療保險管理體制一直不順暢，醫(yī)療保險屬地管理只停留在文件上，沒有真正落到實處，仍有一部分行業(yè)或企業(yè)沒有納入醫(yī)療保險的覆蓋范圍，個別單位參保積極性不高，有的拒絕參加醫(yī)保。來自蘭州市基本醫(yī)療保險基金管理中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，目前蘭州市已參保企業(yè)職工中，約有三分之二是困難企業(yè)的職工。在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合工作中，還存在醫(yī)療行為不盡規(guī)范、醫(yī)療資源配置和補(bǔ)償機(jī)制不合理等諸多制度性障礙。民評代表還把群眾反映強(qiáng)烈的問題反映給大會：一是困難企業(yè)參保難度大，有一批特困企業(yè)或長期關(guān)門行業(yè)的企業(yè)，由于受資金的困擾沒有參加醫(yī)療保險，在職人員和退休人員呼聲很高，怨氣很大；另一個是基金的征繳環(huán)節(jié)較多，到位速度太慢，參保單位到醫(yī)保局要經(jīng)過七個程序，最少也需要一個半月時間才能辦成。

　　民評小組建議，隨著國務(wù)院的醫(yī)改方案出臺，我市應(yīng)加快完善醫(yī)療體制改革，盡早形成適合我市市情的醫(yī)療保險政策和制度。要用立法的手段，使醫(yī)療保障制度運作制度化、法律化，依法強(qiáng)制實施；其次，確保醫(yī)療保障制度基金安全；加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的責(zé)任。針對基金征繳的中間環(huán)節(jié)過多的問題，民評小組提出，地稅征繳部門和銀行應(yīng)直接進(jìn)入醫(yī)保大廳設(shè)點，形成由醫(yī)保核定、地稅征繳、銀行收付的一條龍服務(wù)格局，減少辦事環(huán)節(jié)，縮短服務(wù)周期。(任德京)