漫畫：回扣鏈 中新社發 王真 攝

　　“到醫院看病，醫生為啥讓拿著處方，到指定的藥店去買藥？”濟南一市民前一段時間連續兩次遇到此事之后，心頭不禁生疑。記者調查發現，醫生“指定”藥店讓患者買藥的背后，實際藏有一條隱秘的利益鏈。

　　“外購”的藥品患者一直沒敢用

　　市民李先生今年國慶節期間到濟南某三甲大醫院就診，當時是看的皮膚科。

　　“醫生看過之后，就給開了處方。原以為在醫院買就行了，可沒想到，醫生說需要到醫院外面××藥店買。”李先生說，自己當時就有點納悶，但還是按照醫生的說法匆匆趕去了××藥店。

　　該藥店一女營業員先問李先生手里拿的是不是醫生開的處方，然后說：“我們這里的藥比醫院里的便宜，還有些新藥是里面(醫院藥房)沒有的。”

　　李先生感覺里面似有不妥，買藥之后隨即到了鄰近的另一家藥店咨詢。沒想到，對方一看李先生手里的藥，只說了一句“還真沒聽說過”，就不再說話。

　　“這一下子弄得我一頭霧水，到現在也沒敢用。”李先生說，自己隨后上網查詢，發現全國只有2個廠生產這種藥。而之后沒幾天他一親戚去看胃病，醫生給開了處方之后，也推薦到另一藥店去購買，這讓他感到十分不解。

　　“患者外購藥品，醫生有‘回扣’”

　　“通常，患者外購藥品之后，醫生是能夠獲取回扣的。”采訪中，有人士如是稱。

　　據介紹，在藥品從藥廠—— 醫藥公司——醫院——病人的過程中，醫藥公司到醫院、醫院到病人，分別都有一定比例的“加價”，這也正是大家都能看得見的藥品銷售利潤。

　　“‘外購藥’首先避開了醫院環節；倘若‘外購藥’不從醫藥公司出，而是從廠家在各地的辦事處直接出，醫藥公司這一環節也可省掉；同時，藥廠也可以避開增值稅……”該人士稱，幾項累加，這一部分利潤就可以被醫生、醫藥代表和代理商(辦事處主任)三方瓜分。“在利益的吸引之下，就有一些醫生與醫藥代表聯手，建議患者外購藥品。”

　　外購藥品現象被指與醫藥實行“陽光采購”有著密切聯系。采訪中，就有醫生透露，“陽光采購將大量相同品名、不同規格的新藥擋在了外面，有些沒有入圍采購的企業便想出了這么個辦法，以高額的回扣誘惑引導醫生，以建議患者外購的方式用他們的藥。” (石念軍 洪湖)