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2008年 10月9日,一個普通的濟陽孕婦,在苦苦支撐了六個多小時后,最終因為沒有等來救命血而永遠地閉上了眼睛。面對質疑,所有人都堅稱嚴格按照法律規定履行了自己的職責,但這些都無助于阻止悲劇的發生。
10月23日下午,董明霞的家人拿到了歷下區人民法院的傳票和受理案件通知書,也讓“孕婦之死”事件正式走上了司法程序。12月2日,法院將正式開庭審理這起醫療人身損害賠償糾紛案件。
漸漸逝去的生命
“我一定要給妻子討個說法,相信法律肯定會還我們一個公道。”董明霞的丈夫張端哲激動地說。
時間回溯到10月9日上午,張端哲那時怎么也想不到,進入手術室準備做流產手術的妻子,將因為一個普通的手術永遠地離開自己。
普通的O型血,是濟陽縣中醫院對董明霞進行術前血型檢測的結果。9點多時,董明霞在接受清宮手術中突發大出血,直到準備輸血時醫務人員才發現,董明霞是RH陰性O型血。這是一種極為稀有的血型,在普通人中的概率只有0.03%。醫院立即作出轉院決定,11點多鐘,董明霞被送至山東大學齊魯醫院。
本以為來到大醫院就能有救命血,然而,齊魯醫院并沒有這種稀有血液,于是向山東省血液中心提出用血申請。血液中心只有庫存的冰凍血液,解凍至少需要五六個小時,臨時組織采血也要3個小時才能完成檢測。
在等待血液的過程中,董明霞的生命指征越來越微弱,家人哭泣著向院方表示:“不要等血液化驗了,我們愿意承擔輸血的一切后果,只要能救她的命……”但醫院方面告訴他們,必須要等血液檢驗完畢才能輸血,因為這是法律規定。17時 20分,4個單位(800毫升)的解凍血終于被送到病房,但是為時已晚。 18時04分,沒等到志愿者獻出的血液送來,董明霞已經耗盡了最后一絲力氣。
選擇違法,還是選擇悲劇
在歷下區法院的有關法律文書上,被告寫著山東大學齊魯醫院、濟陽縣中醫院、山東省血液中心。
董明霞的家屬在訴狀中要求三被告賠償各項損失費共 814584.2元,并在《健康報》與齊魯電視臺公開賠禮道歉。他們認為三被告在搶救董明霞的過程中,不同程度地存在過失,構成了共同侵權,需要承擔連帶賠償責任。
董明霞的家屬認為,濟陽縣中醫院在沒有確定患者血型的情況下,貿然實施清宮手術;患者大出血后,也沒有立即和血液中心聯系要求供血,而是在未與齊魯醫院聯系好的情況下倉促轉院,延誤了寶貴的搶救時間。
濟陽縣中醫院副院長陳躍則表示,RH陰性血不是常規檢查項目,醫院事先沒有做這項檢測,也沒有準備相應血液。在實行壓迫止血有效的情況下,讓患者轉院,是因為大醫院渠道多,辦法多,聯系血源方便。“醫院采取了積極地救治措施,并沒有過失。”
據省血液中心人員介紹,9日13時10分,接到齊魯醫院用血電話申請后,他們立即把庫存4個單位(800毫升)的冰凍RH陰性O型血緊急解凍,同時第一時間聯系到四個同樣血型的獻血者,于14時左右完成采血1400毫升。但是,采集的血液不能馬上用于臨床。按照《獻血法》規定,血液中心對采集的血液必須進行檢測,這個檢測過程至少需要3個小時。
就在這個過程中,董明霞的親屬要求用沒經過檢驗的采集血液對董明霞實施搶救,但齊魯醫院方面堅持按《獻血法》的規定,不同意將不符合國家規定標準的血液用于臨床。“患者送來時情況十分危急,醫院已經盡了全力挽救病人生命。”齊魯醫院一位負責人表示,醫院如果給患者輸入未經檢測的血液,后果將不堪設想。
對于被列為被告,省血液中心則感到有些意外。“未經檢測的血液不能從我們這里流出,這是《 獻血法》 的規定。 即使醫患雙方簽訂了協議也是不允許的,肯定要追究醫務人員的刑事責任。 我們在法律范圍內沒有回旋余地,已經盡了最大努力。”
沒有人違法,卻有人死亡。現在,事件各方都表示正在積極地為這場官司做著準備。
呼吁對稀有血型人群多些保護
在董明霞漸漸逝去的生命面前,《獻血法》中“確保采血用血安全”的規定,支撐著事件各方堅定地做出了自己的選擇。
“悲劇的發生不是因為法律程序的冷漠,是一些人不懂法,才導致了悲劇的發生。”13日,中國政法大學教授卓小勤來到濟南,成為董明霞家人的訴訟代理人。而卓小勤正是十年前這部《獻血法》的起草人之一。
卓小勤說,除了《獻血法》,作為其補充的《醫療機構臨床用血管理辦法》規定在特殊情況下醫療機構可以臨時采集血液。“醫院沒有利用這些規定積極采取救助措施,眼睜睜地看著董明霞失血而死,表面上看似被法律捆住了手腳,實際上是一種不作為行為。”卓小勤表示。
然而,當我們拋開對于法律或醫療體制的爭執,再度審視董明霞的死亡,會發現只要在手術前能夠準確檢測出董明霞的血型,就可以避免一場悲劇的發生。
按照濟陽縣中醫院的解釋,RH陰性血并非常規檢查項目。這一說法記者在省城的部分醫院也得到了證實。“不管是法律還是醫院,對稀有血型人群保護的缺失,才是害死董明霞的真正原因。”RH陰性AB型血的濟南市民李小華坦言,除了對董明霞的同情,她更多的是擔心自己是否面臨同樣的危險。
“如果不是這件事,我還沒有認識到稀有血型患者面臨的危險如此之大。我一定要在明年全國兩會召開之前,針對稀有血型血液的使用情況進行一次調研,重點調研建立并完善稀有血型的應急救助機制與血型的普查機制。”全國人大代表、曲阜紅十字醫院院長姜健表示,她將在明年的全國兩會上提交關于修改《獻血法》的議案,建議建立完善適用于稀有血型者的應急救助機制,保證稀有血型患者的生命安全。(黃露玲)
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