“真沒想到,繳納了10元的醫療保險,讓我住院少掏了5000多元。”巴南區69歲的農民王元梅昨日感嘆道。昨日(11月4日),巴南區衛生局介紹,巴南區近日在重慶市首推城鄉居民合作醫療保險補償新模式,將商業保險引入合作醫療,讓參保居民大病住院后能得到雙重補償。截至目前,全區已有62.68萬參保居民享受到了這種新補償模式帶來的實惠。
生大病可得雙重補償
巴南區衛生局介紹,將商業保險引入合作醫療,模式是當合作醫療基金支付參保居民住院醫療費金額超過當年大病住院統籌基金總額時,超出部分由商業保險公司按比例進行補償。同時,參保居民在住院補償上也能享受到合作醫療基金和商業保險公司的雙重補償。
69歲的王元梅是巴南區渝洞街道新華村一社的一位老農民,去年底,他繳納10元錢參加了巴南區城鄉居民合作醫療保險。今年3月至10月,他因腰椎肩盤突出、支氣管和肺部惡性腫瘤兩大疾病住院,在巴南區合管中心報銷醫療費1.2萬元,保險公司又報銷了5200多元。
巴南區合管辦表示,如果按照以前的報銷模式,老王自己就要多承擔5200元。
二次補償最高得三萬
“巴南區是首個也是僅有的在城鄉居民合作醫療保險中引入了這種新的補償模式的區縣。”巴南區衛生局羅萬云局長介紹,按照這種補償模式,參保居民凡住院,在巴南區合管辦按比例報銷的基礎上,商業公司還按照鎮、區、市級醫療分別提高5%、4%、3%的報銷比例。如果參保居民累計補償金超過封頂線(一檔2.5萬元、二檔5萬元)后,超出部分由商業保險公司進行二次補償,最高可補償3萬元,使參加一檔的居民最高補償提高到了5.5萬元,參加二擋的提高到了8萬元。(雍黎)
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