從11月起，長(zhǎng)沙城區(qū)中小學(xué)生、幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將有新方法。記者在昨日(11月11日)召開的長(zhǎng)沙市統(tǒng)一組織中小學(xué)生(幼兒)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保動(dòng)員大會(huì)獲悉，中小學(xué)生、幼兒參保辦法已由原來(lái)的“以家庭為單位”參保，轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)校、幼兒園為單位”的方式參保。今后，長(zhǎng)沙城區(qū)中小學(xué)生、幼兒可由學(xué)校(幼兒園)統(tǒng)一組織，自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　學(xué)生、幼兒醫(yī)保覆蓋率偏低

　　《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》于去年10月1日實(shí)施以來(lái)，長(zhǎng)沙城區(qū)同年11月1日開始參保繳費(fèi)，12月1日起開始享受醫(yī)保待遇，至今年9月底，城區(qū)共有16479人次享受居民醫(yī)保住院醫(yī)療待遇，醫(yī)保基金共為參保人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)2712萬(wàn)元，平均支付比例為31%。

　　市委、市政府已將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作列入為民辦實(shí)事和政府績(jī)效考核，今年長(zhǎng)沙城區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋率需達(dá)到70%。而在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人群中，未成年人尤其是學(xué)生和幼兒的醫(yī)保覆蓋率相對(duì)偏低。自去年11月至今，長(zhǎng)沙城區(qū)參保的中小學(xué)生、幼兒只有約17萬(wàn)人，醫(yī)保覆蓋率只有50%，而通過(guò)學(xué)校、幼兒園統(tǒng)一組織中小學(xué)生和幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合中小學(xué)生和幼兒的生活特征，能夠簡(jiǎn)化手續(xù)，增強(qiáng)家長(zhǎng)的參保意識(shí)，有利于提高中小學(xué)生和幼兒的醫(yī)保覆蓋率，可以讓更多的未成年人享受到社會(huì)福利。

　　參保不看戶籍看學(xué)籍

　　中小學(xué)生、幼兒“以學(xué)校、幼兒園為單位”方式參保的范圍是：長(zhǎng)沙市城區(qū)內(nèi)各類中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、普通中學(xué)(含職業(yè)高中)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校在冊(cè)就讀的學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱為學(xué)生)以及幼兒園的幼兒。

　　具體參保辦法是：中小學(xué)生、幼兒，參保不受戶籍影響，而是和學(xué)籍綁定，其就讀學(xué)校如果在雨花區(qū)，就在雨花區(qū)參保。每年11月1日至12月31日統(tǒng)一辦理下年度的參保繳費(fèi)手續(xù)。籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元，其中個(gè)人繳費(fèi)40元，財(cái)政補(bǔ)助40元。享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的學(xué)生(幼兒)個(gè)人繳費(fèi)16元，財(cái)政補(bǔ)助64元；無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)義務(wù)人員由財(cái)政全額補(bǔ)助80元。

　　學(xué)校(幼兒園)以班級(jí)為單位統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的學(xué)生(幼兒)及三無(wú)人員應(yīng)提供民政部門發(fā)放的相關(guān)證明原件和復(fù)印件，學(xué)校(幼兒園)審核后，復(fù)印件交街道勞動(dòng)保障站留存。另外，《醫(yī)保手冊(cè)》信息有誤的，由學(xué)校(幼兒園)統(tǒng)一到街道勞動(dòng)保障站修改信息，重新領(lǐng)取醫(yī)保手冊(cè)。

　　政府財(cái)政將按每名參保學(xué)生(幼兒)3元的標(biāo)準(zhǔn)，安排學(xué)校(幼兒園)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，因此市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)組織實(shí)施，各級(jí)教育行政部門負(fù)責(zé)組織發(fā)動(dòng)、指導(dǎo)和督促學(xué)校(幼兒園)落實(shí)學(xué)生(幼兒)參保繳費(fèi)。

　　參保居民醫(yī)療待遇有望繼續(xù)提高

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保新辦法新在哪里？下階段，長(zhǎng)沙還將出臺(tái)哪些新政策？就此，記者采訪了長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心主任羅昶。

　　在長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)保過(guò)去一年的實(shí)際參保工作中，以“家庭為單位的參保方式”阻礙了一些特殊情況的未成年人參保，一些學(xué)生因父母在外地工作以及在外地參保，不能及時(shí)提供有關(guān)參保證明，參保受到影響。“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保新辦法”，首先新在“不看戶籍看學(xué)籍”，這無(wú)形中擴(kuò)大了參保對(duì)象范圍。

　　新政策的實(shí)施，也使以前戶籍不在長(zhǎng)沙的農(nóng)民工子女可以參保了。

　　目前，長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)40多萬(wàn)。根據(jù)長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度運(yùn)行的情況，今年長(zhǎng)沙勞動(dòng)保障部門已向市政府請(qǐng)示，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整，從多個(gè)方面進(jìn)一步提高參保居民醫(yī)療待遇,包括：提高支付比例，降低住院起付線標(biāo)準(zhǔn)，提高最高支付限額，放開異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策，增加特殊門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的病種，這一系列調(diào)整待遇的政策正在等待政府部門的批準(zhǔn)，相關(guān)政策一旦出臺(tái)，長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例將大幅提高，而其他醫(yī)療待遇也將有明顯的提高。(張懷中 楊晶)