口字加一個(gè)“乙”是什么字？當(dāng)了20多年中學(xué)老師的于先生對著自己的病歷研究了半天，才發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫的是“咳嗽”的“咳”。這樣的“火星文”在他最近就醫(yī)拿到的4張病歷單中隨處可見——波浪一樣的簽名，整行不間斷的連筆，既不是漢字、又不像英文字母的奇怪符號，滿打滿算，能看懂的字不超過10個(gè)。“教了20多年書，突然成文盲了。”于先生很奇怪，為什么醫(yī)院不能為病人提供電腦打印的病歷？

　　“不是我寫的我看不懂”

　　1日下午，在市內(nèi)某大醫(yī)院的兒科候診區(qū)，記者隨手向一名帶孩子前來復(fù)診的家長借了份病歷，一看就懵了：除了“09.2.1”的日期和表示藥物劑量的幾個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字能看清，其他字跡根本無法辨認(rèn)。“醫(yī)生寫字都是這樣。”這位家長說，他從來就不去看病歷，看了也看不懂。

　　記者拿著這張病歷進(jìn)入一間診室，請醫(yī)生辨認(rèn)上面的內(nèi)容。他接過病歷后立即說，看不清楚。“就是您同事開的呀，您再幫忙看看？”醫(yī)生皺著眉頭辨認(rèn)了半天，才勉強(qiáng)讀出“發(fā)燒2天，無咳嗽”，另外幾行字，卻怎么都看不出來了，只能判斷出有開了一些輸液藥品。

　　在另一間診室，一位頭發(fā)泛白的老醫(yī)生回答得更直接：“不是我寫的我看不懂。”對于病歷上潦草難辨的字跡，他的解釋是“人一多肯定很難寫好。”

　　資深藥師如何認(rèn)“火星文”

　　鐘蘭(化名)在市內(nèi)某醫(yī)院做了20多年的藥師，她的職業(yè)需要具備一項(xiàng)特殊的技能：準(zhǔn)確判斷每位醫(yī)生各具特色的“火星文”。

　　“剛進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候，花了半年時(shí)間才基本適應(yīng)50多名醫(yī)生的字跡。”鐘蘭說，病歷和處方上的字跡難辨，有兩方面的原因，一是醫(yī)生接診量一大，字就寫得倉促潦草，久而久之漸成習(xí)慣，甚至成為傳統(tǒng)；二是醫(yī)生常常會(huì)使用一些醫(yī)學(xué)簡寫和代號，在不懂醫(yī)學(xué)的外行人看來，自然無異于天書了。“比如，每日一次、兩次、三次的簡寫分別為qd、bid、tid，ID表示皮內(nèi)注射，H表示皮下注射。”鐘蘭說，這都是拉丁文縮寫。

　　而在國家禁止藥品處方使用代號的規(guī)定出臺之前，五花八門的藥品別稱和代號更是曾經(jīng)讓初上工作崗位的鐘蘭無所適從。“工作第二個(gè)月就鬧了個(gè)笑話，醫(yī)生開的藥叫‘雙克’，我怎么都反應(yīng)不過來是什么藥，結(jié)果還是病人告訴我，是‘雙氫克尿噻’，一種常用利尿藥。”不過工作一年后，鐘蘭就已成為醫(yī)院里公認(rèn)的“火眼金睛”，新來的醫(yī)生只要給她看過簽名字樣，她就能基本掌握對方的書寫習(xí)慣，多潦草的病歷和處方，都能準(zhǔn)確無誤地辨認(rèn)。

　　鐘蘭還曾經(jīng)是醫(yī)院的打假專家。上世紀(jì)80年代醫(yī)保政策剛推出時(shí)，出現(xiàn)了不少為騙取報(bào)銷而制作的假處方。“有些人模仿醫(yī)院里醫(yī)生的字跡開出處方來拿藥，但基本都會(huì)被我們的藥師一眼識破。”

　　電子門診病歷是大勢所趨

　　記者從第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、174醫(yī)院和第二醫(yī)院了解到，四家醫(yī)院均已實(shí)現(xiàn)了處方和住院病歷的電子化，但門診病歷仍然采用手寫形式。

　　“門診病歷最主要的作用，就是有助于之后的醫(yī)生了解患者的病史和接受治療的情況。”市衛(wèi)生局醫(yī)政處工作人員表示，如果醫(yī)生的字跡過于難辨，將可能對患者接受后續(xù)治療產(chǎn)生負(fù)面影響。“但衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳并未對推行電子門診病歷出臺任何政策，因此目前完全由醫(yī)院自主決定。”

　　“在去年年初實(shí)現(xiàn)處方和住院病歷電子化時(shí)，我們就已經(jīng)在考慮一并實(shí)現(xiàn)門診病歷的電子化。”第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部蘇主任告訴記者，推行電子門診病歷目前遭遇兩個(gè)瓶頸：一是設(shè)備問題——數(shù)百個(gè)診室都需要配備打印機(jī)，而機(jī)器一旦出現(xiàn)故障，醫(yī)生就將無法工作，先期投入和日常維護(hù)對醫(yī)院來說都是不輕的負(fù)擔(dān)；二是人員問題——一些年長的醫(yī)生不習(xí)慣電腦打字，電子門診病歷可能會(huì)極大地影響他們的接診效率。不過在174醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，工作人員明確表示，電子門診病歷是大勢所趨，將來肯定會(huì)推行。

　　火星文

　　字面可解作火星人用的文字。隨著網(wǎng)路的普及，網(wǎng)友(尤其是年輕網(wǎng)友)開始大量使用以同音字、音近字、特殊符號來表音的文字。由于這種文字與日常生活中使用的文字相比有明顯的不同并且相當(dāng)奇異，故被稱為火星文。(賴毅 鄭凱福)