觀點PK
強制婚檢的消失已導致新生兒缺陷率大幅上升,以韶關為例,目前的婚檢率僅為0.71%,而中山婚檢率最低時也只有5%。在省“兩會”上,省人大代表建議,廣東應先行實施強制免費婚檢,所需費用全部由財政負擔。此觀點引發了人大代表、醫學專家和法律界人士正反兩方意見的激烈碰撞。
中山婚檢率最低時僅5%
隨著強制婚檢的取消,中山市的新生兒缺陷發生率也明顯提高。近日,中山市召開全市婦女工作會議,透露為了減少新生兒缺陷率的發生,今年中山市將著力提升免費婚檢水平,力爭全年免費婚檢率達60%以上。
新生兒不幸染梅毒
昨天,記者在中山市博愛醫院采訪時了解到一件令人難過的事情。該院婦幼科一位負責人告訴記者。兩年前,該院曾接生了一名嬰兒,在對他進行檢查時,發現他竟然染上梅毒。
后來,經過對他的家長進行檢查,發現,原來是他的母親染上梅毒,但是,在懷孕前,孩子的父母沒有進行婚前檢查,母親不知道自己染上了梅毒。
這位負責人說,所幸,經過治療,小孩和母親的梅毒都治好了。后來,醫院又對小孩的母親進行了兩年多的隨訪診治,目前,母親和孩子都很健康。
五類疾病新生兒最易發
“近年來,由于沒有進行婚檢,導致新生兒的缺陷率明顯提高,主要是遺傳病和傳染病,”中山市博愛醫院婦保科主任彭學鳴介紹說,“從我們了解的情況看,新生兒患傳染病最多的是梅毒,而遺傳病方面主要是地中海貧血。”
此前,有專家曾在中山市首屆地中海貧血醫患聯誼會上透露,經過調查,該市β地中海貧血的發病率為2.77%,大大高于廣東全省的平均水平。
據彭主任介紹,在近幾年的診治中發現,有五類疾病新生兒最容易發,包括蠶豆病、先天性心臟病、地中海貧血、神經畸形、唇腭裂。這幾類疾病位居新生兒發生率的前五位,有的疾病,如蠶豆病相對容易治療,而有的疾病則治愈率非常低,給小孩和家人帶來困境。
婚檢率最低時只有5%
記者從中山市婦聯獲悉,幾年前,國家取消了強制婚檢,這一舉措使得新婚夫婦的婚檢率大幅降低。“最低的時候,2006年也只有5%。”中山市婦聯工作人員小譚告訴記者。
婚檢率的降低帶來一個明顯的后果就是新生兒缺陷率迅速提高。據了解,在取消強制婚檢后一年內,與取消前一年內相比,缺陷率增加了近1倍。
據醫院和婦聯分析,造成婚檢率下降的原因,主要是兩個方面,一是相當部分群眾對婚檢的重要性認識不夠,“認為檢查不檢查都一樣”;另一方面,一些人本身有傳染病或遺傳病,為了不暴露自己的病史,而不愿意接受檢查。
每年投入200~300萬元
中山市婦聯工作人員小譚介紹說,中山市政府高度重視這一問題,“我們決定每年投入200~300萬元,對戶籍人口進行免費婚前檢查。從2006年開始到現在,中山每年的婚檢率都在上升。”
“目前,已經達到45%,在廣東省比例是比較高的了,”小譚說,“但是,距離免費婚檢率60%的目標還有一定距離,需要我們繼續加大推廣力度。”
正方
公民素質尚需提升 強制婚檢仍有必要
“由于取消了強制婚檢,韶關等地新生兒出生缺陷率明顯上升,重型地中海貧血等一些高發性地方性遺傳性疾病上升率十分明顯。”王偉陽代表表示,正常人群中每個人都會攜帶好幾種遺傳病隱性基因,如果男女雙方均患有同類的遺傳性疾病、精神性疾病,他們的后代發病機會就會很高,甚至能達到100%。因此從醫學和優生學的角度來看,要預防控制新生兒遺傳病的發生,提高民族整體素質,婚檢、孕檢、新生兒疾病篩查三條防線缺一不可。
“目前我國公民受教育程度與國外發達國家還有很大差距,在人口素質和教育程度仍不能達到絕大多數人自愿婚檢的時候,有必要將強制婚檢作為過渡手段。”廣東省第二人民醫院婦產科主任醫師尹春艷告訴記者。
王東明代表介紹,根據全國人大常委會1994年頒布的《母嬰保健法》的規定:準備結婚的男女雙方,應當接受婚前醫學檢查和婚前健康教育。按照《中華人民共和國立法法》下法服從上法原則,《母嬰保健法》作為法律,其法律效力優于《婚姻登記條例》。
反方
強制婚檢缺乏人性化 關鍵在做好宣傳
本報“兩會”百姓觀察員、廣東博浩律師事務所律師陳北元則認為,國務院頒布的《婚姻登記條例》體現了立法的人性化,保護了公民隱私,對公民的私生活賦予了更多的自由。不婚檢并不違反國家法律禁止性規定,用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。此外,“恢復強制婚檢制度”的廣東地方立法一旦出臺,雖不與《母嬰保健法》相沖突,但卻與《婚姻法》相抵觸,其深層原因是《婚姻法》與《母嬰保健法》相沖撞。他認為,新法優于舊法,不能用過去頒布的《母嬰保健法》來約束新實施的《婚姻法》。
陳北元律師認為,影響新生兒出生缺陷率的原因非常復雜,如環境污染等,不一定都是取消婚檢而引發。“只要政府做好了宣傳工作,倡導婚前婚檢,大多數人都會選擇自愿婚檢的。”
黑龍江已率先
恢復強制婚檢
據黑龍江籍廣東省人大代表馬曉鳳介紹,2005年《黑龍江省母嬰保健條例》經省人大常委會會議審議通過,并開始施行。該《條例》的公布施行意味著黑龍江省成為自2003年10月1日實行自愿婚檢以來,我國首個恢復強制婚檢制度的省份。“黑龍江省率先恢復強制婚檢的做法值得廣東省借鑒。”馬曉鳳代表認為,如果以前婚檢由強制變為自愿是因為婚檢存在著一些質量管理問題,那么主管部門應該加強管理、監督和服務,讓更多百姓滿意。
衛生部已委托起草
孕前保健方法草案
中山大學臨床醫學博士趙鵬認為,可以通過推行全民孕前保健制度來彌補這一缺陷。據介紹,國家衛生部已經委托有關機構起草孕前保健方法草案,主要包括檢查項目、技術規范、宣傳方式和專業人員培訓等方面的內容。“即便不婚檢,但通過孕前咨詢、檢查、指導等服務同樣可以達到婚檢的主要目的。”趙鵬博士說。
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