因為醫療糾紛而導致醫患關系緊張，甚至患者家屬毆打醫護人員、家屬圍攻醫院的事件屢有發生，如何處理這種醫療糾紛，保證醫療機構的正常運行，緩和醫患關系？記者了解到，目前在省城悄然出現一種專職處理醫療糾紛的公司，從2007年開始已經有4家醫院引入這種模式。這種新型的模式如何運作，效果又如何？昨日，記者就此進行了調查。

　　醫院來了“醫生督察員”

　　“如果我們醫院醫生沒有執業證而上崗，他很難逃脫駐在我們醫院第三方工作人員的法眼。”據省城首家引進醫患關系第三方管理的省立新安醫院宣傳科副科長張文燕介紹，從2008年3月份第三方管理的工作人員就在醫院設立了專門的辦公室，有人員長期進駐醫院，這些人員不僅每次與醫院醫務科的人員一起檢查醫生病歷，而且還負責醫生的依法執業問題，就是說，如果有醫生沒有執業證，他們將督促醫院不能讓該醫生上崗，不能寫病歷，不能簽字。

　　除此之外，根據事先的約定，他們還負責預防醫院出現醫療糾紛以及幫助醫院解決醫療糾紛。對于預防措施，第三方有自己的一套方法，他們與醫院一起承擔醫療質量管理，定期檢查，發現問題立即反映到臨床進行整改，即使是醫生寫的病歷有問題也在他們的職責范圍之內。而醫療糾紛中最容易出現問題的就是醫院的危重病人以及大手術病人，對于這些病人，第三方管理在病人一進醫院就全程介入，做到心中有數，而在大手術病人的術前談話，第三方也全程參與，他們還向病人介紹他們的“手術無憂”，即在病人自愿的情況下對手術進行投保，以降低醫院以及患者的風險。同時，這一做法也降低了手術失敗后患者與醫院的對立和矛盾。

　　張文燕告訴記者，引進醫患關系第三方管理給醫院減少了不少麻煩。當初引進這種模式，醫院的一位副院長專程趕到山東進行了考察后才決定引進的。“這種第三方管理的進入，相當于醫院本身以外的第三方督察員來督察醫生，降低了出現醫患糾紛的幾率。”張文燕稱。

　　患者投訴“調解員”先上

　　將醫患關系作為一個市場來進行開發，這種做法起源于山東，而我省最早出現醫患關系第三方管理是在2007年底，他們是如何給自己定位的呢？道成(北京)醫院管理有限公司安徽分公司的負責人陳女士告訴記者，其實他們就是一個獨立于醫患之外的風險管理機構。其職責就是用醫學、法學和保險等手段轉移醫療風險，主要做法就是事先預防、事中調解、事后補償。

　　“其實醫院也有自己的風險控制手段和機構，我們的作用就是把這些預防手段落到實處，把風險降低到最小程度。”陳女士告訴記者，一旦他們與醫院達成協議，醫院就得放權給他們進行管理，而他們會派駐醫院兩類人員：調解員、助調員。這些調解員是由經過醫療糾紛風險培訓的人擔任，要求懂醫、懂法，一旦醫院有患者投訴，他們需要第一個沖到最前線，進行處理；助調員實際就是安保人員，他們的任務是保護醫務人員在發生醫療糾紛時的人身安全，“如果有情緒激動的患者家屬有過激行為，他們必須上前對醫護人員予以保護。”陳女士介紹。

　　這一點也得到張文燕的肯定，她介紹，通過運行一年來的經驗，引進第三方管理一方面在醫療糾紛的處理上，緩解了醫院的壓力，另一方面，醫院的醫護人員人身安全得到了一定的保護。

　　做法尚未成熟但前景看好

　　作為一種新型的醫患關系解決途徑，它的社會效益何在，前景又如何呢？

　　“以前的醫患關系是醫生主導型，患者完全聽命于醫生，后來轉變為醫患合作型，患者可以不與醫生合作。但患者仍然處于劣勢，比如手術知情告知，很多患者不了解，一旦出現問題，很容易引起患者與醫院、醫生的對立情緒。我們想達到的目標就是由第三方介入引導的科學醫患關系。”陳女士告訴記者，作為醫患關系管理第三方，他們的目標就是盡量減少醫療糾紛，降低風險，其社會效益來講，一方面降低醫院的風險，同時從患者的角度來說，保證他們的就醫安全。

　　對于這一新生事物，她告訴記者，目前全國范圍已經有山東、河北、遼寧和安徽等省份在運行，合肥已經有4家醫院與他們進行有效合作，效果很好，對于前景她十分看好。

　　“對于緩和醫患糾紛、減少風險，他們的出現起了一定的作用。”就醫院引進醫患關系第三方管理，張文燕稱，其積極作用不容忽視，但目前來看，由于是個新生事物，其運行過程中法律、法規不完善，第三方管理的一些做法仍需成熟，有時會出現斷檔和銜接不上的情況，這些方面希望今后能得到進一步的完善與提高。(記者吳尚)