因為醫(yī)療糾紛而導致醫(yī)患關系緊張，甚至患者家屬毆打醫(yī)護人員、家屬圍攻醫(yī)院的事件屢有發(fā)生，如何處理這種醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療機構的正常運行，緩和醫(yī)患關系？記者了解到，目前在省城悄然出現(xiàn)一種專職處理醫(yī)療糾紛的公司，從2007年開始已經有4家醫(yī)院引入這種模式。這種新型的模式如何運作，效果又如何？昨日，記者就此進行了調查。

　　醫(yī)院來了“醫(yī)生督察員”

　　“如果我們醫(yī)院醫(yī)生沒有執(zhí)業(yè)證而上崗，他很難逃脫駐在我們醫(yī)院第三方工作人員的法眼�！睋�(jù)省城首家引進醫(yī)患關系第三方管理的省立新安醫(yī)院宣傳科副科長張文燕介紹，從2008年3月份第三方管理的工作人員就在醫(yī)院設立了專門的辦公室，有人員長期進駐醫(yī)院，這些人員不僅每次與醫(yī)院醫(yī)務科的人員一起檢查醫(yī)生病歷，而且還負責醫(yī)生的依法執(zhí)業(yè)問題，就是說，如果有醫(yī)生沒有執(zhí)業(yè)證，他們將督促醫(yī)院不能讓該醫(yī)生上崗，不能寫病歷，不能簽字。

　　除此之外，根據(jù)事先的約定，他們還負責預防醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以及幫助醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛。對于預防措施，第三方有自己的一套方法，他們與醫(yī)院一起承擔醫(yī)療質量管理，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即反映到臨床進行整改，即使是醫(yī)生寫的病歷有問題也在他們的職責范圍之內。而醫(yī)療糾紛中最容易出現(xiàn)問題的就是醫(yī)院的危重病人以及大手術病人，對于這些病人，第三方管理在病人一進醫(yī)院就全程介入，做到心中有數(shù)，而在大手術病人的術前談話，第三方也全程參與，他們還向病人介紹他們的“手術無憂”，即在病人自愿的情況下對手術進行投保，以降低醫(yī)院以及患者的風險。同時，這一做法也降低了手術失敗后患者與醫(yī)院的對立和矛盾。

　　張文燕告訴記者，引進醫(yī)患關系第三方管理給醫(yī)院減少了不少麻煩。當初引進這種模式，醫(yī)院的一位副院長專程趕到山東進行了考察后才決定引進的。“這種第三方管理的進入，相當于醫(yī)院本身以外的第三方督察員來督察醫(yī)生，降低了出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的幾率�！睆埼难喾Q。

　　患者投訴“調解員”先上

　　將醫(yī)患關系作為一個市場來進行開發(fā)，這種做法起源于山東，而我省最早出現(xiàn)醫(yī)患關系第三方管理是在2007年底，他們是如何給自己定位的呢？道成(北京)醫(yī)院管理有限公司安徽分公司的負責人陳女士告訴記者，其實他們就是一個獨立于醫(yī)患之外的風險管理機構。其職責就是用醫(yī)學、法學和保險等手段轉移醫(yī)療風險，主要做法就是事先預防、事中調解、事后補償。

　　“其實醫(yī)院也有自己的風險控制手段和機構，我們的作用就是把這些預防手段落到實處，把風險降低到最小程度�！标惻�士告訴記者，一旦他們與醫(yī)院達成協(xié)議，醫(yī)院就得放權給他們進行管理，而他們會派駐醫(yī)院兩類人員：調解員、助調員。這些調解員是由經過醫(yī)療糾紛風險培訓的人擔任，要求懂醫(yī)、懂法，一旦醫(yī)院有患者投訴，他們需要第一個沖到最前線，進行處理；助調員實際就是安保人員，他們的任務是保護醫(yī)務人員在發(fā)生醫(yī)療糾紛時的人身安全，“如果有情緒激動的患者家屬有過激行為，他們必須上前對醫(yī)護人員予以保護�！标惻�士介紹。

　　這一點也得到張文燕的肯定，她介紹，通過運行一年來的經驗，引進第三方管理一方面在醫(yī)療糾紛的處理上，緩解了醫(yī)院的壓力，另一方面，醫(yī)院的醫(yī)護人員人身安全得到了一定的保護。

　　做法尚未成熟但前景看好

　　作為一種新型的醫(yī)患關系解決途徑，它的社會效益何在，前景又如何呢？

　　“以前的醫(yī)患關系是醫(yī)生主導型，患者完全聽命于醫(yī)生，后來轉變?yōu)獒t(yī)患合作型，患者可以不與醫(yī)生合作。但患者仍然處于劣勢，比如手術知情告知，很多患者不了解，一旦出現(xiàn)問題，很容易引起患者與醫(yī)院、醫(yī)生的對立情緒。我們想達到的目標就是由第三方介入引導的科學醫(yī)患關系。”陳女士告訴記者，作為醫(yī)患關系管理第三方，他們的目標就是盡量減少醫(yī)療糾紛，降低風險，其社會效益來講，一方面降低醫(yī)院的風險，同時從患者的角度來說，保證他們的就醫(yī)安全。

　　對于這一新生事物，她告訴記者，目前全國范圍已經有山東、河北、遼寧和安徽等省份在運行，合肥已經有4家醫(yī)院與他們進行有效合作，效果很好，對于前景她十分看好。

　　“對于緩和醫(yī)患糾紛、減少風險，他們的出現(xiàn)起了一定的作用。”就醫(yī)院引進醫(yī)患關系第三方管理，張文燕稱，其積極作用不容忽視，但目前來看，由于是個新生事物，其運行過程中法律、法規(guī)不完善，第三方管理的一些做法仍需成熟，有時會出現(xiàn)斷檔和銜接不上的情況，這些方面希望今后能得到進一步的完善與提高。(記者吳尚)