取證難于上青天無(wú)奈狀告衛(wèi)生局

　　兩個(gè)職業(yè)病患者的維權(quán)之路引人深思

　　同樣是遭遇職業(yè)病,兩個(gè)人卻又不同的命運(yùn)。

　　2005年5月，江門新會(huì)一家集裝箱廠工人黃林(化名),每天全身酸痛,疲憊和嗜睡。兩個(gè)月后,皮下出血和瘀斑擊垮了這個(gè)當(dāng)過(guò)幾年兵的湖北漢子，老家醫(yī)院診斷———急性早幼粒細(xì)胞白血病。

　　2007年“五一”來(lái)臨前，工友從該廠電腦上發(fā)現(xiàn)一份《2006年單位對(duì)外禮品單》,職業(yè)病鑒定相關(guān)部門赫然在列。半月后,兩年多艱難維權(quán)路陡然轉(zhuǎn)向,5名工友相繼被認(rèn)定。

　　而此時(shí),胡旭容還是深圳市寶安區(qū)手機(jī)充電器工廠流水線上的熟練工,在半成品廠房里打工,每天都在接觸一種叫洗板水的有機(jī)溶液。

　　2007年9月26日夜班后,兩年來(lái)的四肢乏力和頭暈,最終也擊垮了胡旭容。深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院確診,她患上了再生障礙性貧血。29歲的川妹子,就此喪失勞動(dòng)能力。

　　即便是千辛萬(wàn)苦獲得鑒證材料,即便是檢測(cè)出車間含有苯(一種有機(jī)溶劑,可致癌),幾次診斷和鑒定書上的結(jié)論始終一致:不能診斷為職業(yè)苯中毒。

　　一年多來(lái),她拖著病怏怏的身體游走于深圳和廣州之間,素色小挎包里裝滿了各類法律法規(guī)。悲傷之余,她也顯示過(guò)“強(qiáng)硬”的一面:《職業(yè)病防治法》規(guī)定,沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素后,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

　　維權(quán)過(guò)程中,深圳市衛(wèi)生部門一位官員私自出錢,為胡旭容買藥,直到現(xiàn)在。而這,更讓她隱約感到職業(yè)病鑒定之難:如果化學(xué)中毒類的職業(yè)病,也有肉眼可見的明顯癥狀,我也會(huì)做出“開胸驗(yàn)肺”這樣的事。

　　而今,黃林辭了集裝箱廠工作,去到深圳打工。胡旭容因?yàn)闆]錢,治療只能斷斷續(xù)續(xù),她仍奔走于深圳和廣州之間。

　　發(fā)病

　　“醫(yī)生問(wèn)我做什么工作,然后嘆口氣,搖了搖頭。”

　　她走路越來(lái)越慢,說(shuō)話越來(lái)越短。

　　2005年12月至2007年9月,深圳市寶安區(qū)沙井鎮(zhèn),一個(gè)4平方米的出租小屋容納了這個(gè)來(lái)自四川仁壽縣的外鄉(xiāng)人。

　　胡旭容在鎮(zhèn)上的飛煌電業(yè)制品廠流水線上工作,生產(chǎn)手機(jī)充電器。在B棟4樓PCBA車間工作期間,她共做過(guò)洗板、目檢和執(zhí)錫三個(gè)工種,其中最后的執(zhí)錫工作長(zhǎng)達(dá)一年零七個(gè)月。執(zhí)錫崗位緊靠在洗板崗位旁,每天都要長(zhǎng)時(shí)間嗅、觸到洗板液(一種有機(jī)溶液)。而對(duì)里面的化學(xué)成分,胡旭容一無(wú)所知。

　　“每天都需要經(jīng)常接觸,甚至有些時(shí)候一碰就是一個(gè)多小時(shí)。”胡旭容說(shuō),在此崗位工作,工友們沒有任何防護(hù)措施,連手套都沒發(fā)過(guò)。

　　2007年9月25日,是她最后一個(gè)夜班。翌日早上7時(shí),下班回家睡覺,2個(gè)小時(shí)后醒來(lái)時(shí),胡旭容再也撐不下去———相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間里,她總是感到心悸,畏寒,發(fā)熱,惡心,頭暈乏力。深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院檢查認(rèn)定,胡旭容患上了再生性障礙貧血。

　　“醫(yī)生問(wèn)我做什么工作,然后嘆口氣,搖了搖頭。”對(duì)年輕的胡旭容而言,這個(gè)疾病是一個(gè)陌生的詞匯。

　　在中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院救治后,她無(wú)由來(lái)地思念遠(yuǎn)在四川仁壽縣的父母,一種不祥的感覺涌上心頭。2007年底,她離開深圳,在華西第一人民醫(yī)院接受門診治療。自此,她走路越來(lái)越慢,說(shuō)話越來(lái)越短,身體每況愈下。

　　8個(gè)月里,她只能靠吃藥維持身體。每月光住院費(fèi)就需要幾千塊,父母多年的積蓄告罄。“喪失了勞動(dòng)力,我就是一個(gè)廢人,父母整日以淚洗面。”胡旭容精神絕望。

　　這種絕望也一度發(fā)生在黃林身上。

　　2003年7月到2005年5月,江門新會(huì)一家集裝箱廠,三個(gè)大廠房拼成的大車間里,黃林做沖壓工,2005年5月他感到身體疲憊,嗜睡和渾身酸痛。

　　7月下旬,黃林牙齦、皮下出血,全身瘀斑。他決定返回湖北棗陽(yáng)老家治療。棗陽(yáng)市人民醫(yī)院的診斷———急性早幼粒細(xì)胞白血病———讓當(dāng)過(guò)兵的黃林大驚失色。

　　正名“職業(yè)病”

　　集裝箱工人每月只發(fā)5個(gè)口罩,一年只有2雙防護(hù)鞋。空氣不暢通,煙塵籠罩車間。

　　離家出走那天早上,胡旭容回望了華西第一人民醫(yī)院最后一眼,沿著街道隨性走去。“走到哪算哪,反正不回仁壽了。”

　　途經(jīng)四川省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治院,“職業(yè)病”的字眼引起了胡旭容的狐疑:之前,每到一家大醫(yī)院看病,醫(yī)生都會(huì)詢問(wèn)她“做什么工作”,聽聞后,連連搖頭。在門口石凳上費(fèi)了一番躊躇,她掏了7元手續(xù)費(fèi),走進(jìn)去。

　　“你這是職業(yè)病啊,就在這里趕緊做檢測(cè)吧。”防治院的醫(yī)生誤以為胡旭容在四川的工廠上班。醫(yī)生一句話,將她從夢(mèng)中點(diǎn)醒。

　　胡旭容將自己在“流水線”上的工作放了一遍電影,越想越覺得自己正是醫(yī)生所說(shuō)的“疑似苯中毒引起障礙性貧血”。出走一天后,她找到了方向:2008年10月,胡旭容拖著病體飛回深圳,決定為自己的“職業(yè)病”正名。

　　黃林也將自己的災(zāi)難和職業(yè)病聯(lián)系到了一起。

　　“離噴漆、烤漆最遠(yuǎn),誰(shuí)也不會(huì)想到我會(huì)染病”,但集裝箱工人每月只發(fā)5個(gè)口罩,一年只有2雙防護(hù)鞋。“空氣不暢通,煙塵籠罩車間。”黃林說(shuō)。

　　公司買過(guò)醫(yī)保,黃林從老家返回,住進(jìn)江門中心醫(yī)院。他躺在病床上查閱相關(guān)資料,獲悉接觸油漆也可能導(dǎo)致苯中毒性白血病。出院后,他開始了長(zhǎng)達(dá)兩年的維權(quán)路。

　　據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道,到2008年,全國(guó)各地新發(fā)各類職業(yè)病13744例。而有關(guān)專家質(zhì)疑,這個(gè)數(shù)字明顯趨于保守,因?yàn)樵搱?bào)道接下來(lái)說(shuō),2008年全國(guó)共檢查出存在粉塵、石棉、有機(jī)溶劑等職業(yè)病危害的用人單位11萬(wàn)余家。

　　彼時(shí),職業(yè)病維權(quán),尚未引起公眾的矚目。胡旭容和黃林“正名”的道路,前景似乎并不光明。

　　“與虎謀皮”的申請(qǐng)

　　“工廠要求我在接觸史上注明‘沒有接觸過(guò)洗板水’,我死活不同意,他們又讓我改成‘偶爾接觸’。”

　　2008年10月至今,胡旭容陷入職業(yè)病鑒定的“牢籠”。治病曙光微現(xiàn)后,噩夢(mèng)再?gòu)?fù)。按照現(xiàn)行法規(guī),職業(yè)病鑒定中“病人職業(yè)史”、“職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)”,這兩項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容需要從企業(yè)獲得。她說(shuō),“討要的過(guò)程無(wú)異于‘與虎謀皮’”。

　　取證第一回合———證明自己的勞動(dòng)關(guān)系,讓胡旭容隱約感到了“道路曲折”。

　　在當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門介入下,飛煌電業(yè)制品廠承認(rèn)了與胡旭容存在勞動(dòng)關(guān)系。2008年10月16日,深圳市職業(yè)病防治院向飛煌電業(yè)制品廠、寶安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、寶安區(qū)疾病預(yù)防控制中心、沙井預(yù)防保健所和胡旭容本人,發(fā)出遞交鑒定材料的通知書。

　　其中要求,單位出示胡旭容歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)資料、接觸的化學(xué)品名稱清單、相關(guān)化學(xué)品的成分分析報(bào)告或安全毒性中文說(shuō)明書,以及歷年的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

　　而在胡旭容職業(yè)接觸史記錄上,單位卻又拒絕蓋章。

　　“工廠要求我,在接觸史上注明‘沒有接觸過(guò)洗板水’,我死活不同意,他們又讓我改成‘偶爾接觸’。”直到寶安區(qū)電視臺(tái)等一些媒體介入報(bào)道胡旭容維權(quán)路,飛煌電業(yè)制品廠才同意在職業(yè)病接觸史上蓋章。

　　而黃林得到的反問(wèn)則是:做了十幾年的工人都沒事,你才干了2年,能得上職業(yè)病?

　　當(dāng)時(shí)是2005年10月,黃林向公司提出做職業(yè)病診斷。

　　2006年3月,他向江門市職業(yè)病防治所提出申請(qǐng),防治所在沒有任何調(diào)查情況下,同樣一口回絕。“我一再堅(jiān)持,防治所卻要求我自己出診費(fèi)。”黃林告訴記者,事后查閱法規(guī),他才知道這個(gè)要求十分荒謬。

　　2008年11月11日,深圳市職業(yè)病防治院向胡旭容和飛煌電業(yè)制品廠下發(fā)了“不予受理職業(yè)病診斷申請(qǐng)”通知書。防治院采用的材料是,飛煌電業(yè)制品廠提交的2008年10月胡旭容所在車間空氣采樣檢測(cè)報(bào)告,結(jié)論是———該車間不存在苯系物危害。

　　“我2007年9月因病離廠,2008年10月的證據(jù)與我有什么關(guān)系?”而彼時(shí),飛煌電業(yè)制品廠已被美國(guó)偉創(chuàng)力收購(gòu),大多廠領(lǐng)導(dǎo)易人。

　　胡旭容對(duì)“不予受理”也充滿疑惑:歷年職業(yè)病危害因素報(bào)告和同工種員工的歷年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,廠方為什么不予提供?材料缺少或不全,對(duì)于廠方來(lái)說(shuō),就沒有證明不是職業(yè)病的證據(jù),為什么防治院反而不予受理?

　　2008年11月,無(wú)奈之下,胡旭容到省職業(yè)病防治院尋求幫助,在省職防院過(guò)問(wèn)下,深圳市職業(yè)病防治院,最終同意受理胡旭容的職業(yè)病診斷。

　　而黃林也是在經(jīng)過(guò)了一年多,輾轉(zhuǎn)于相關(guān)部門,廣東省職業(yè)病防治院才開始收集資料,受理鑒定。

　　艱難取證

　　“第二天當(dāng)我到辦公室查閱報(bào)告時(shí),他們反口了,告訴我所在的車間不含苯。”

　　有了不予受理職業(yè)病診斷的教訓(xùn),胡旭容開始重視廠方提交資料的真實(shí)性和完整性,于是多次到寶安區(qū)沙井預(yù)防保健所,查詢其當(dāng)時(shí)所在的車間歷年的職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告。

　　“在電話里很明確地告訴我,所在的車間含有苯系物危害。但第二天當(dāng)我到辦公室查閱報(bào)告時(shí),他們反口了,告訴我所在的車間不含苯,而且不肯提供任何的檢測(cè)資料。”證據(jù)意識(shí)強(qiáng)化的她,也偷偷地將這些詢問(wèn)錄音。

　　在深圳市衛(wèi)生局軟磨硬泡了幾個(gè)月,寶安區(qū)沙井預(yù)防保健所才向胡旭容出具了三年車間空氣的檢測(cè)報(bào)告和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告書。報(bào)告書注明:按照短時(shí)間接觸容許度的估價(jià)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),甲苯作業(yè)點(diǎn)合格率為100%。

　　胡旭容仔細(xì)端詳發(fā)現(xiàn),2005年、2006年和2007年三份檢測(cè)報(bào)告涉嫌造假。報(bào)告書上,審核者、簽發(fā)人字跡和公章印記完全一樣。胡旭容向制作電子簽名的深圳市中衛(wèi)信息技術(shù)公司求證,負(fù)責(zé)人回復(fù)她,在2006年底,該公司才第一次向深圳市一些機(jī)構(gòu)出售簽名軟件。第一家使用單位是南山區(qū)疾控中心。

　　2009年1月15日,深圳市職業(yè)病防治院下達(dá)了職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病檢測(cè)報(bào)告。防治院采信2008年10月車間作出的檢測(cè)報(bào)告,同時(shí)也采信2008年12月寶安區(qū)疾病控制中心對(duì)洗板水進(jìn)行的成分分析,結(jié)果未檢出苯、甲苯、二甲苯的檢測(cè)報(bào)告。

　　結(jié)論是,胡旭容,非職業(yè)病患者。

　　兩年前這個(gè)時(shí)候,黃林稍顯幸運(yùn),集裝箱廠相繼5人患病,廣東省職業(yè)病防治院接受申請(qǐng)后,發(fā)出通知書,“來(lái)院觀察”。

　　兩人都向本報(bào)記者感慨,職業(yè)病鑒定,本來(lái)是用人單位證明無(wú)過(guò)錯(cuò),實(shí)際中卻成了工人自己舉證公司。“難于上青天啊!”

　　兩種不同的結(jié)果

　　黃林和工友將這個(gè)信息以短信形式發(fā)至省里相關(guān)部門一領(lǐng)導(dǎo)的手機(jī)上。

　　胡旭容同樣選擇了走法律途徑。本月,她以行政不作為為由,起訴了深圳市衛(wèi)生局。

　　住院3個(gè)月,省職業(yè)病防治院仍然沒有給出診斷結(jié)果。2007年4月中旬,集裝箱廠2009年一份對(duì)外“禮單”的發(fā)現(xiàn)讓形勢(shì)陡轉(zhuǎn)。

　　黃林一位病友是相鄰車間的主管,他從公司電腦上打印的這份禮單,記錄了2006年公司向江門市職業(yè)病鑒定相關(guān)部門工作人員,贈(zèng)送禮品的清單。黃林和工友將這個(gè)信息以短信形式發(fā)至省里相關(guān)部門一領(lǐng)導(dǎo)的手機(jī)上。

　　4月30日,診斷結(jié)果出來(lái)“快得出奇”,黃林幾個(gè)工友被省職業(yè)病防治院確診“苯致白血病、職業(yè)性腫瘤”。

　　而進(jìn)入2009年,四川人胡旭容仍奔走于沙井預(yù)防保健所、寶安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、寶安區(qū)疾病預(yù)防控制中心和深圳市職業(yè)病防治院,質(zhì)疑檢測(cè)報(bào)告涉嫌造假。

　　2009年5月,她向省職業(yè)病防治中心提出鑒定,11月12日鑒定委員會(huì)作出鑒定書,仍然采用2008年10月對(duì)車間作出的空氣檢測(cè)報(bào)告,同時(shí)也采信2008年12月寶安區(qū)疾病控制中心對(duì)洗板水進(jìn)行的成分分析,結(jié)果未檢出苯、甲苯、二甲苯的檢測(cè)報(bào)告。

　　胡旭容查閱了所有與職業(yè)病扯上關(guān)系的法律法規(guī),甚至不相干的“正常上訪途徑有哪些”等規(guī)定。在朋友的幫助下,她建了一個(gè)職業(yè)病維權(quán)網(wǎng)站,聯(lián)絡(luò)各地職業(yè)病病友,“我把自己的維權(quán)路寫出來(lái),供別人參考,少走彎路。如果我成功了,這里就指明了道路”。

　　現(xiàn)在,湖北漢子黃林離開了江門,出走深圳,但職業(yè)病糾紛遠(yuǎn)沒有終結(jié)。由于公司拒不承擔(dān)2007年1月31日(鑒定指出的職業(yè)病日期,彼時(shí)黃林在省職業(yè)病防治院住院觀察)前的治療費(fèi)用,黃林將公司起訴至法院。

　　“太離譜了,2005年就已經(jīng)發(fā)病,劃定的日期卻是兩年后的一天。”

　　胡旭容同樣選擇了走法律途徑。本月,她以行政不作為為由,起訴了深圳市衛(wèi)生局。而她也早已花光了所有積蓄,她身上的背包成為她所有的家當(dāng),而背包內(nèi)幾本法律小冊(cè)子則是她最重要的財(cái)富。

　　廣東省職業(yè)病防治院

　　用人單位不出具材料并非死路一條

　　工人懷疑身患職業(yè)病后,很多用人單位拒不出具“職業(yè)病史”,職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)也以此為由拒絕作出診斷。廣東省職業(yè)病防治院向本報(bào)記者表示,“這是不正常的現(xiàn)象”。

　　按照現(xiàn)行法律法規(guī),工人提出診斷申請(qǐng),用人單位需向職業(yè)病防治部門,出具病人職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史。

　　“用人單位不出具診斷材料,并不表示就無(wú)法診斷。”該院辦公室主任胡世杰向本報(bào)記者表示,如果用人單位拒絕提供診斷材料,“我們會(huì)跟他們聯(lián)系,要求他們出具,如果用人單位仍然不出具,將會(huì)根據(jù)2003年《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的通知》進(jìn)行處理。”

　　而胡世杰表示,根據(jù)2003年《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的通知》以及《職業(yè)病防治法》,用人單位不提供或者不如實(shí)提供診斷所需資料的,如果沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系,在排除其他致病因素后,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

　　胡世杰強(qiáng)調(diào),這需要先明確工人與企業(yè)間的勞動(dòng)關(guān)系,如果單位拒不承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系,可以找勞動(dòng)部門仲裁。

　　為什么有這么多職業(yè)病防治部門不愿接受申請(qǐng)的案例?胡世杰沒有正面回答:“別的地方我不好說(shuō),但目前廣東省應(yīng)當(dāng)是不敢這樣。”胡世杰同樣否定了采用“事后”檢測(cè)的做法:“工人染病之后的車間檢測(cè)數(shù)據(jù),只能作為鑒定時(shí)的參考,而不能直接用作診斷證據(jù)。”

　　著名工傷索賠律師周立太

　　癥結(jié)在于某些政府部門有法不依

　　多年以來(lái),一直為農(nóng)民工打官司而聲名大噪的重慶律師周立太,長(zhǎng)期受理工傷索賠和勞動(dòng)糾紛案件。在接受本報(bào)記者采訪時(shí),他一語(yǔ)道破職業(yè)病鑒定難的癥結(jié)。

　　“對(duì)于職業(yè)病防治、診斷和鑒定,我國(guó)有一系列的法律法規(guī),體系比較完善。”周立太說(shuō),衛(wèi)生部《診斷與鑒定管理辦法》明確規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查報(bào)告,“對(duì)不出具,沒有明確的后果,這是缺陷所在。”

　　但周立太指出,政府相關(guān)部門有法不依、執(zhí)法不嚴(yán),是造成職業(yè)病爆發(fā)的關(guān)鍵所在。

　　周立太說(shuō):“金融危機(jī)后,個(gè)別地區(qū)政府為片面追求經(jīng)濟(jì)效益,甚至不惜犧牲工人健康,疾控部門壓力很大。”

　　在周立太看來(lái),有些地方職業(yè)診斷鑒定部門與企業(yè)利益勾結(jié),“尋租”現(xiàn)象嚴(yán)重。“這一定造成職業(yè)病人生前沒有醫(yī)療費(fèi),死后沒有喪葬費(fèi)的局面。”

　　周立太說(shuō):加強(qiáng)污染企業(yè)監(jiān)管,對(duì)相關(guān)部門不作為加大處罰力度,是唯一能解決維權(quán)困局的方法,“別無(wú)他途”。（趙洪杰 趙佳月 李秀婷）