這是一個(gè)特殊的人群：他們每天穿梭于各大醫(yī)院之間，努力尋找著“商機(jī)”……這不是以往的“醫(yī)托”，而是近年在哈爾濱漸漸興起的“職業(yè)醫(yī)鬧”團(tuán)體。

　　他們往往和出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的患者家屬互相利用，或是在醫(yī)院門前聚眾靜坐，或是拉起條幅給醫(yī)院施壓，甚至將死者或傷者抬到門診大廳，通過這些方式，向醫(yī)院索取高額賠償，他們再從中分紅，已擾亂正常就醫(yī)秩序。

　　“醫(yī)鬧”因何而起？又該如何處理？

　　“醫(yī)鬧”是維權(quán)還是取鬧？

　　某醫(yī)院門前，上書“殺人償命，血債血償，醫(yī)生無德，天理何在”字樣的約3米長白色條幅橫懸在醫(yī)院門前。七八個(gè)身著孝服的“家長”們，正圍著火盆為死者燒紙祭奠。兩只花圈端正地?cái)[放在醫(yī)院門口，中間是一名少年的黑白照片。這一場面，引得過往行人、患者們駐足圍觀。當(dāng)時(shí)，正值中午，他們一邊蹲在醫(yī)院門口吃盒飯，一邊不停地對進(jìn)入醫(yī)院的患者們說：“殺人醫(yī)院，天理何在！”當(dāng)醫(yī)院圍觀者越來越多時(shí)，他們開始做出一些讓人同情的動作，時(shí)而號啕，時(shí)而捶胸頓足。

　　這是記者前不久在哈市某三級甲等醫(yī)院門前見到的一幕。

　　這起事件源于一名12歲男孩在醫(yī)院診療過程中，突發(fā)傳染性疾病，不治身亡。

　　據(jù)該院醫(yī)政科負(fù)責(zé)人介紹，這已經(jīng)是第三天了。頭兩天“死者家屬”認(rèn)為醫(yī)院存在重大過失不肯將尸體抬出病房，甚至把少年尸體抬到醫(yī)政科，放在桌子上，要在辦公室里為孩祭奠。經(jīng)院方協(xié)調(diào)無效后，為了照顧“患者家屬”情緒，醫(yī)院允許他們在辦公室內(nèi)燒起了冥紙。

　　該院醫(yī)政科負(fù)責(zé)人指著已被煙熏黑的屋頂，無奈地告訴記者：“他們的這種做法，我們不知該怎么處理�！彼�告訴記者，為妥善解決這一醫(yī)療糾紛，院方列出包括醫(yī)療事故鑒定在內(nèi)的多種方案。然而，醫(yī)院開出的所有方案均被死者家屬否決，他們一口咬定：院方必須賠償25萬元，否則就一直鬧下去，讓醫(yī)院天天無寧日。

　　為了解事情真相，記者身著醫(yī)護(hù)人員服裝，接待家屬。

　　該院會議室內(nèi)“家屬代表”共有四人，表示愿意與醫(yī)院和解，而條件只有一條：賠錢。

　　院方表示，如果鑒定為醫(yī)療事故，可以通過有關(guān)部門認(rèn)定，作出相應(yīng)賠償，希望通過法律程序解決此事。

　　然而，患方家屬卻表示走法律程序麻煩，希望院方馬上給錢。其中兩名年約40歲左右的女性表現(xiàn)異常，時(shí)不時(shí)拍案而起，破口大罵。

　　該院連續(xù)換了三名副院長接待他們，他們都不滿意。最后，院長忍無可忍，對其中一人說：“你們跟死者是什么關(guān)系，你們是不是醫(yī)鬧，再鬧下去我馬上報(bào)警！”這些人才悻悻而去，并表示，明天還會來接著談。

　　在激烈的爭吵中，記者發(fā)現(xiàn)，只有坐在最靠邊的男子一言不發(fā)。醫(yī)生告訴記者，他才是死者的父親。

　　“醫(yī)鬧”爆料 不少人甚至不知道患者姓名

　　為了解“醫(yī)鬧”真相，記者走訪了哈市各大醫(yī)院。在病房、衛(wèi)生間、門診大廳、墻壁上都會找到這樣的字樣：“承接醫(yī)療糾紛、開醫(yī)院發(fā)票等各項(xiàng)業(yè)務(wù)�！�

　　記者撥通了其中的一個(gè)電話號，表示有醫(yī)療糾紛向他求助。電話另一端傳來的是一個(gè)中年男性的聲音：“只要你提供出詳細(xì)的病歷，說明事情原因就能解決。”

　　該中年男子表示，薪酬等相關(guān)事宜需要派人當(dāng)面詳談。記者來到中年男子指定的某醫(yī)院門診大廳，見到了其派來談事的“醫(yī)鬧”。

　　被派來談事的男子只有20多歲，身著褶皺黃色襯衫，頭發(fā)蓬松。他告訴記者，他參與過5次“醫(yī)療糾紛”的活動，很有經(jīng)驗(yàn)。

　　該男子講，每個(gè)“職業(yè)醫(yī)鬧”團(tuán)體都有不少業(yè)務(wù)員，他們多是無業(yè)人員，每天在各醫(yī)院尋找“商機(jī)”。醫(yī)院手術(shù)室、兒科、婦產(chǎn)科等科室甚至太平間，都是攬生意的好地方。

　　該男子還表示，在索賠時(shí)，“醫(yī)鬧”團(tuán)體一般通過兩種方式進(jìn)行索賠分紅：一種是從醫(yī)院賠付的總的賠償額中，按一定比例進(jìn)行抽成；另一種是由患者家屬說出一個(gè)賠償?shù)讛?shù)，他們負(fù)責(zé)跟醫(yī)院談更高的價(jià)格，獲得賠償后，超出底數(shù)的部分全部歸他們所有。

　　不可思議的是，不少“醫(yī)鬧”并不知道出事患者的姓名，甚至不知道患者到底出了什么事。該男子回憶說，加入“醫(yī)鬧”團(tuán)體純屬偶然，有一次，沒有正式工作的他被朋友叫去幫助處理一個(gè)醫(yī)療糾紛賠償，一天下來，他竟然獲得了300元幫忙費(fèi)。他百思不得其解，在醫(yī)院胡鬧一下，怎么就可以賺到這么多錢？于是，他正式加入了“醫(yī)鬧”行業(yè)，開始受雇于有醫(yī)療糾紛的患者家屬，采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)、毆打醫(yī)護(hù)人員等方式，給醫(yī)院施加壓力，從中獲利。

　　“醫(yī)鬧”“鬧”醫(yī) 操作手法有規(guī)律可循

　　哈市某醫(yī)院醫(yī)政科科長告訴記者，通過與“醫(yī)鬧”的多次接觸，他總結(jié)出了“醫(yī)鬧”的一些操作手法——

　　第一步，打探醫(yī)療糾紛。在得到消息后，“醫(yī)鬧”趕在第一時(shí)間與患者家屬取得聯(lián)系，搖身變成患者“親屬”，并取得他們的信任，為其“出謀劃策”，準(zhǔn)備索賠。

　　第二步，分工。真正的患者家屬只需要出現(xiàn)在醫(yī)院門口就可以，“醫(yī)鬧”擔(dān)負(fù)靜坐、談判、購買和發(fā)放食物等任務(wù)。

　　第三步，鬧到一定程度后，“醫(yī)鬧”與患者親屬一起找醫(yī)院協(xié)商。醫(yī)院一旦不能滿足條件，“醫(yī)鬧”就拍桌子、砸板凳，醫(yī)院外大鬧，醫(yī)院內(nèi)小鬧，在醫(yī)院內(nèi)憂外困的情況下，迫使醫(yī)院妥協(xié)。

　　第四步，不是所有的醫(yī)院都“逆來順受”，一些醫(yī)院堅(jiān)決不低頭，執(zhí)意通過法律程序解決問題，這時(shí)候“醫(yī)鬧”就打人、砸東西，制造更大的負(fù)面影響。

　　第五步，醫(yī)院一般到這個(gè)時(shí)候都被折騰得差不多了，但“醫(yī)鬧”并不善罷甘休，而是揚(yáng)言要對醫(yī)院院長、醫(yī)生進(jìn)行報(bào)復(fù)。

　　據(jù)哈市一家民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)院曾多次遭遇“醫(yī)鬧”，最后，他們與某些“醫(yī)鬧”都成了“熟人”。其中一人還向他們透露，鬧的過程中要把握一個(gè)“尺度”，而這個(gè)“尺度”是完全按照他們聘請的律師所要求地做的，哪兒些事可以做，哪兒些事不能做，律師會一一列舉出來。

　　該負(fù)責(zé)人無奈地表示，由于“醫(yī)鬧”無理取鬧，“明哲保身”成了眼下許多醫(yī)生的信條。一遇疑難雜癥，不少醫(yī)生不約而同地選擇回避，“能躲則躲，能推則推”，生怕“引火燒身”。

　　該負(fù)責(zé)人還表示，醫(yī)療技術(shù)始終處在一個(gè)發(fā)展、創(chuàng)新的形態(tài)下，隨著各類新疾病的出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員需要不停地進(jìn)行醫(yī)學(xué)探索，但“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的出現(xiàn)，使醫(yī)務(wù)人員的人身安全無法得到保障，而這樣就可能放棄某些方面的探索或創(chuàng)新，一旦遇到風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)，他們就會一推了之，而患者也就失去了康復(fù)的一線希望。但不論怎么說，醫(yī)生也不愿意看到醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　嚴(yán)打“醫(yī)鬧” 維權(quán)應(yīng)走合法渠道

　　“當(dāng)時(shí)，醫(yī)院業(yè)務(wù)基本停了，損失巨大。”提及上次“醫(yī)鬧”事件，哈市某醫(yī)院負(fù)責(zé)人非常的無奈。該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院平時(shí)要加強(qiáng)保衛(wèi)工作，一旦發(fā)生暴力爭議，要及時(shí)溝通、疏導(dǎo)，防范事態(tài)擴(kuò)大。另外，醫(yī)院要聘請專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件地應(yīng)訴，引導(dǎo)醫(yī)患爭議解決走向理性化、合法化。

　　哈市某醫(yī)院一位王姓醫(yī)生也認(rèn)為，患者家屬如果認(rèn)為權(quán)益受到了侵害，應(yīng)該按照法定的醫(yī)療事故鑒定程序來解決問題，而不能請以謀利為目的的“職業(yè)醫(yī)鬧”來處理。

　　在采訪中，“醫(yī)鬧”團(tuán)體也受到市民的普遍指責(zé)。市民李先生認(rèn)為，有的時(shí)候，患者并沒有去世，“家屬”卻抬著花圈闖醫(yī)院，這種做法很不合適，這樣既是對醫(yī)院的不尊重，更是對家人的不尊重。

　　省政協(xié)委員、黑龍江省中醫(yī)研究院院長王學(xué)軍在接受采訪時(shí)表示，和醫(yī)托比起來，“職業(yè)醫(yī)鬧”的行為更加惡劣，他們的偽裝性也更強(qiáng)，由此才得以蔓延。在此，他提醒患者及其家屬，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行反映和處理。他還表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生此類事件，應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)警，對“醫(yī)鬧”行為給予堅(jiān)決回?fù)簟＝鉀Q問題需要秩序，需要合理、公平的機(jī)制。

　　鬧過頭兒者 可被行政拘留

　　律師認(rèn)為，從法律角度來看，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象本身存在諸多與現(xiàn)行法律法規(guī)相違背的地方。

　　律師表示，“醫(yī)鬧”與患者家屬之間存在的是一種畸形授權(quán)關(guān)系——“醫(yī)鬧”必然先獲得患者家屬的授權(quán)，然后獲取相應(yīng)的信息。從患者家屬角度看，這種授權(quán)并不合理，因其本身并沒有“鬧”的權(quán)利。同時(shí)，不少“醫(yī)鬧”事先往往會采取夸大結(jié)果、虛構(gòu)事實(shí)的方法，取得患者家屬的信任，而這種行為本身已構(gòu)成某種程度的欺詐。

　　律師提醒，職業(yè)“醫(yī)鬧”通過擾亂醫(yī)院就診秩序的方式，向醫(yī)院索取高額的賠償，這種行為已違反《治安管理處罰法》，若產(chǎn)生嚴(yán)重后果，將遭受處罰。同時(shí)，如果患者家屬參與“醫(yī)鬧”，并對醫(yī)院正常秩序產(chǎn)生惡劣影響，那么別說爭取賠償了，自己都有可能因違反《治安管理處罰法》而受到處罰，情節(jié)嚴(yán)重者還可能面臨行政拘留。

　　分析“醫(yī)鬧”出現(xiàn)的5大因素

　　一是很多患者送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)處于危險(xiǎn)期，這時(shí)患者出現(xiàn)意外，其家屬就會認(rèn)為是醫(yī)療事故，而醫(yī)院會認(rèn)為自身的操作沒有過失，在達(dá)不成賠償協(xié)議的時(shí)候，患者就會采用過激行為為醫(yī)院施加壓力，以達(dá)到賠償目的。

　　二是醫(yī)療事故鑒定復(fù)雜。

　　三是有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行診療時(shí)，操作確實(shí)存在不合格現(xiàn)象。

　　四是正當(dāng)賠償手續(xù)非常復(fù)雜。

　　五是利益驅(qū)使，這也是“醫(yī)鬧團(tuán)體”出現(xiàn)的主要原因。

　　醫(yī)患“利用中介”互傷何時(shí)了？

　　筆者很容易能想到“醫(yī)鬧”成其為一種職業(yè)的直接原因，醫(yī)患矛盾中雙方博弈能力的不均等，出現(xiàn)爭執(zhí)后患者常處于非常弱勢的境地：一方面是信息的不對稱，患者雖感覺治療有問題，但很難掌握證據(jù)，醫(yī)院永遠(yuǎn)處于主動方；一方面是患者面對的常常不是一個(gè)醫(yī)生或一個(gè)科室，而是一家財(cái)大氣粗的醫(yī)院，難以進(jìn)行平等的對話；還有就是，雖然有看似中立的醫(yī)療仲裁委員會、事故鑒定委員會、醫(yī)學(xué)會等等，可由于利益關(guān)系這些部門與醫(yī)院走得非常近，很難作出公正的裁決。

　　除此，“醫(yī)鬧”職業(yè)中還帶著一種患者與醫(yī)院在關(guān)系對立中互相傷害的意味。醫(yī)院和醫(yī)生為了追逐利益利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表等中介，抬高了患者的醫(yī)療成本，加劇了看病難——當(dāng)患者在就醫(yī)中感覺受到醫(yī)院傷害后，就會撕破臉皮不惜也使用“中介”，以糾集“醫(yī)鬧”的方式對醫(yī)院進(jìn)行傷害，在宣泄性的“醫(yī)鬧”中獲得一種心理補(bǔ)償。從“醫(yī)托”到“醫(yī)鬧”，其中隱含著一種冤冤相報(bào)、非理性的醫(yī)患互相傷害，兩者的聯(lián)系是非線性的。

　　從這個(gè)角度看，醫(yī)院和醫(yī)生不要為利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表這些“中介”獲得那點(diǎn)利潤而慶幸，醫(yī)方能利用中介牟利，醫(yī)患關(guān)系在“中介”的隔離中破壞后，作為“理性經(jīng)濟(jì)人”的中介同樣會被患者所利用。其實(shí)，患者并不會從“醫(yī)鬧”中獲得什么利益，醫(yī)院的賠償最終還會轉(zhuǎn)嫁到其他患者的醫(yī)療成本中。(張智威)

　　名詞解釋：醫(yī)鬧

　　醫(yī)鬧是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、打砸財(cái)物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者毆打醫(yī)務(wù)人員、跟隨醫(yī)務(wù)人員，或者在診室、醫(yī)師辦公室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室內(nèi)滯留等等，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人。

　　職業(yè)醫(yī)鬧與患者家屬要求賠償有很明顯的區(qū)別,只要他們打聽到醫(yī)療事故的消息,行動很迅速,也是有組織、有規(guī)模的進(jìn)行牟利。