昨日,記者從省衛生廳獲悉,為可持續開展甲型H1N1流感防控工作,妥善解決甲型H1N1流感防控相關費用,根據《中華人民共和國傳染病防治法》《國家突發公共衛生事件應急預案》和衛生部辦公廳、財政部辦公廳、人力資源社會保障部辦公廳、民政部辦公廳《關于甲型H1N1流感醫療救治費用問題的通知》等法律及相關文件,現就甲型H1N1流感醫療救治費用問題通知如下:
一、承擔醫療救治任務的醫療機構要按照衛生部下發的診療方案、有關規范和指南及時開展診療和救治工作,嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。
二、醫療衛生機構承擔政府指定醫學觀察或隨訪任務發生的相關費用以及2009年9月15日(含9月15日)以前墊付的患者醫療救治費用,按照屬地原則由同級財政妥善解決。
三、從2009年9月16日起,甲型H1N1流感患者(包括疑似病例和確診病例)和發熱(≥37.5℃)或急性呼吸道癥狀的人員到甲型H1N1流感定點醫療機構進行醫學排查和治療,其發生的醫療救治費用,按以下辦法解決:
(一)已參加城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民醫療保險制度和新型農村合作醫療制度的,通過這三種制度按照規定予以報銷。
(二)尚未參加上述制度的患者或經上述制度報銷后,個人醫療救治費用負擔仍較重的貧困患者,可通過城鄉醫療救助制度幫助解決。
(三)境外人員在我國境內發生的醫療救治費用由境外人員自行承擔。
基本醫療保險和新農合經辦機構要按規定及時支付醫療救治費用,并做好與當地民政部門醫療救助工作的銜接。
四、各地在執行過程中應做好信息反饋。
最新情況 全省昨新增23例確診病例
昨日,記者從省衛生廳獲悉,截至9月14日15時,我省新增甲型H1N1流感病例23例,累計確診472例;新增治愈18例,累計治愈217例;無重癥和死亡病例。
參保人患甲流住院 醫保這樣報
市醫保局有關負責人詳解甲流患者報銷額度
參加醫療保險的成都參保人員患甲感,所產生的住院醫療費用如何報銷?昨日,市醫保局有關負責人做出了詳細解答。“目前,甲型H1N1流感輕癥病例以居家治療、門診治療為主,重癥病例才住院治療。參加醫保者可按政策獲得一定比例的報銷。”市醫保局有關負責人稱,目前我市醫療保險有城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險。由于繳費不同,其報銷標準也不同。
城鎮職工 床位費最高每天報60元
參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例,不得超過100%。
城鄉居民 大學生每年可報50元門診費
城鄉居民醫療保險(除學生兒童外),其數額在統籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統籌基金根據醫院級別按比例支付報銷。
貧困患者 最高可獲萬元救助
在《關于甲型H1N1流感醫療救治費用問題的通知》中,明確規定“尚未參加醫保、新農合等報銷制度的患者,或者個人醫療救治費用負擔仍較重的貧困患者,可通過城鄉醫療救助制度幫助解決”。昨日,記者連線市民政局低保處處長閔莉。她告訴記者,按照已頒布的城鄉醫療救助制度,住院患者最高救助醫療費用為1萬元。
救助對象:●享受城市居民最低生活保障待遇的人員(含未成年人);●已參加市或區(市)縣城鎮職工基本醫療保險,家庭人均收入低于本市上一年職工平均工資40%的城鎮人員;●患有惡性腫瘤等重大疾病的城鎮困難家庭中的未成年人;●其他特殊困難人員。
救助標準:●患者在定點醫療機構發生的,符合基本醫療保險支付范圍的一次性住院醫療費用,救助資金分別按醫院級別予以救助。●成都市傳染病醫院屬于二級醫院,其救助比例為50%;●享受救助的甲流感患者,在一個自然年度內享受的醫療救助金額累計不超過10000元;●參加其他醫療保險(包括基本醫療保險和商業保險)應予報銷的醫療費用在計算醫療救助時應予扣除,如按其他醫療保險規定報銷的醫療費達到或超過本人實際發生的全部住院醫療費時,不再享受醫療救助;●醫療救助的藥品報銷范圍、診療項目報銷范圍、醫療服務設施報銷范圍,參照我市城鎮職工基本醫療保險的有關規定執行。
解讀 治療費患者給 防控費國家出
市傳染病醫院作為我市唯一定點收治傳染病患者的醫療機構,承擔我省絕大部分甲型H1N1流感患者的醫療工作。昨日,醫院副院長田明向記者透露,“文件中明確規定,甲流感所產生費用分兩大部分,患者治療所需的直接費用以及防控費用。”田明表示,直接醫療費用包括患者所需藥物、醫療器材以及床位費等,這一部分在16日以后,將由患者自付或者通過其他途徑報銷。而防控費用,例如醫生護士所穿戴的防護服、病房消毒等費用,“這一部分費用仍由國家財政支持,但實際上這部分費用遠遠高出患者的治療費用。”
田明表示,在對甲流感患者收費治療后,患者仍不能自選治療藥物。日前,醫院對甲流感確診病例采用兩種治療方式——病情較輕的采用中藥治療,相對較重的則服用達菲。醫生將針對患者病情進行評估,“處方權仍由醫生控制。”(黃旭陽 鄒思 張崢)
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