2001年,我省以規(guī)范性文件的形式出臺了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險辦法》。但隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,現(xiàn)行生育保險制度缺陷愈發(fā)凸顯,存在統(tǒng)籌層次低、保障項目不全、待遇水平不高等問題。為此,擬通過地方人大立法,提升生育保險制度的立法層次,進(jìn)一步完善生育保險制度,提高保障水平。今年3月,我省有關(guān)部門起草了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例(草案)》(以下簡稱《條例》)并報送省政府立法審查。昨天,《條例》提交省四屆人大常委會分組審議。
繳費(fèi)費(fèi)率 不超過月工資總額的1%
《條例》規(guī)定,用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額不超過1%的比例繳納生育保險費(fèi),具體費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,并可根據(jù)生育保險基金收支情況適時進(jìn)行調(diào)整。
在繳費(fèi)基數(shù)方面,《條例》規(guī)定,繳費(fèi)基數(shù)以用人單位從業(yè)人員本人實際工資總額確定。用人單位從業(yè)人員實際月工資總額低于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗從業(yè)人員月平均工資60%的,其月工資總額按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗從業(yè)人員月平均工資的60%確定;用人單位從業(yè)人員本人實際月工資總額超過所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分,不繳納生育保險費(fèi)。
生育津貼 不低于產(chǎn)假期間工資
《條例》作出規(guī)定,一是將生育津貼作為生育保險基金列支項目。《條例》將生育津貼列入生育保險基金支付范圍,并明確從業(yè)人員享受生育津貼期間,用人單位不再為其發(fā)放工資;生育津貼低于其產(chǎn)假工資的,由用人單位予以補(bǔ)足。
二是生育津貼發(fā)放權(quán)限。按照國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》確定的產(chǎn)假期限,女職工產(chǎn)假為90天。但是,在征求意見過程中,省人口和計劃生育委員會提出,根據(jù)《海南省人口與計劃生育條例》規(guī)定,領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的女職工除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外增加3個月的產(chǎn)假,額外增加的3個月產(chǎn)假期間的待遇應(yīng)予保障。考慮到基金的支付能力,《條例》規(guī)定,女職工享受本省增加的3個月產(chǎn)假期間,不享受生育津貼。但為了保障其合法權(quán)益,《條例》同時規(guī)定,女職工依照《海南省人口與計劃生育條例》第四十三條規(guī)定享受的增加3個月產(chǎn)假期間,其工資可由原渠道發(fā)放。
三是規(guī)定了生育津貼的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。按照國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》確定的產(chǎn)假期限和本省職工工資水平,《條例》明確了生育津貼的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。支付范圍為:用人單位女性從業(yè)人員生育按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假的;從業(yè)人員按照國家規(guī)定享受計劃生育手術(shù)休假的;法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。支付標(biāo)準(zhǔn)為:從業(yè)人員生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位為其繳納的前12個月生育保險費(fèi)月平均繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
生育險待遇 生育費(fèi)用可全額支付
《條例》規(guī)定,一是增加了生育保險基金列支項目。現(xiàn)行辦法規(guī)定的生育保險基金支付的項目僅包括生育醫(yī)療費(fèi)和計劃生育手術(shù)費(fèi)。而國家規(guī)定的生育保險基金支付的項目包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和計劃生育手術(shù)費(fèi)用。因此《條例》增加了生育津貼這一列支項目。二是提高了生育醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例。現(xiàn)行辦法規(guī)定,參保單位女性從業(yè)人員妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,生育保險基金按80%支付。為提高支付比例,《條例》規(guī)定,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金全額支付。三是擴(kuò)大了享受待遇的主體范圍。為增強(qiáng)制度的吸引力,并參照《社會保險法(草案)》的規(guī)定,《條例》規(guī)定,夫妻雙方只有男方參加生育保險的,其未就業(yè)的配偶可以享受除生育津貼之外的生育保險待遇。四是明確了生育保險基金不予支付的范圍。《條例》規(guī)定五種情形不予支付:不符合國家和本省計劃生育規(guī)定的;不符合本省生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的;因醫(yī)療事故發(fā)生的;按照國家或本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的。
溫馨提示
連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月停止享受生育險待遇
《條例》規(guī)定:應(yīng)當(dāng)參加而未參加生育保險或者參加后中斷繳費(fèi),且累計繳費(fèi)不足12個月的用人單位,其從業(yè)人員的生育保險待遇由用人單位承擔(dān);連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月或者累計中斷繳費(fèi)6個月的,停止享受生育保險待遇;恢復(fù)繳費(fèi)后,連續(xù)中斷繳費(fèi)3個月的,從恢復(fù)繳費(fèi)當(dāng)月起連續(xù)繳費(fèi)滿6個月后方可重新享受生育保險基金支付待遇;累計中斷繳費(fèi)6個月的,從恢復(fù)繳費(fèi)當(dāng)月起連續(xù)繳費(fèi)滿12個月后方可重新享受生育保險基金支付待遇。(海南經(jīng)濟(jì)報 陳敬儒 周婷婷)
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