中新網(wǎng)10月28日電 日前,中國衛(wèi)生部部長陳竺在做客鳳凰衛(wèi)視《問答神州》節(jié)目時表示,國家基本藥物目錄是國家用自己的信譽(yù),用專家的話來向百姓推薦的藥品。
陳竺說,之前發(fā)布的國家基本藥物目錄(基層版),是為了解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),也就是社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用的藥品。300多種藥品,應(yīng)該能夠覆蓋絕大多數(shù)的疾病、常見病和多發(fā)病。按照計劃,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備、使用基本藥物,并且實(shí)行零差價銷售。
目前公布的307種藥品,僅僅是國家基本藥物目錄的基層版,而對于一向被認(rèn)為是藥價虛高重災(zāi)區(qū)的大醫(yī)院,與其配套的基本藥物目錄仍未露面。對此,陳竺表示,除了已經(jīng)公布的307種藥品,大醫(yī)院用藥預(yù)計還要再補(bǔ)充兩三百個種類,基本就可以涵蓋大型醫(yī)院和大型病種的使用了。
陳竺說,如果仔細(xì)看這次發(fā)布的藥物目錄,會發(fā)現(xiàn)抗腫瘤的藥物不在里面。因?yàn)槟[瘤的診療,主要是在大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里,而不是在基層,對于這一類疾病的診療,要到比較大的醫(yī)院,由?频尼t(yī)生用藥。所以,未來要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,出一個適合于這些機(jī)構(gòu)的用藥目錄,還要再補(bǔ)充若干種。
而對于“大醫(yī)院版”基本藥物目錄選擇如何保證權(quán)威性,而且不受外力影響甚至操作,陳竺表示,目錄的設(shè)計和藥物遴選將建立在扎實(shí)、公正的科學(xué)基礎(chǔ)之上,所有的程序做法和文獻(xiàn)依據(jù)都是透明的,可以查的。
陳竺進(jìn)一步解釋,藥物的選擇首先要依靠專家,專家委員會、第二專家委員會,需要循證醫(yī)學(xué),拿數(shù)據(jù)說話,基本依據(jù)就是“質(zhì)量調(diào)整的生命年”。比如,一個藥品可以讓一個白血病患者獲得比較好的生命質(zhì)量,能夠存活五年,另一種藥品可以讓一個晚期的腫瘤病人多活兩個月,但價格是前一種藥品的幾倍。那么,在醫(yī)療資源有限的情況下,就必須做出選擇,基本醫(yī)療的報銷,當(dāng)然是考慮健康效益更好的藥品。
陳竺最后補(bǔ)充說,等到國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,支付能力提升了,那么,到時候那些比較貴,但也有一定健康效益的藥,就可以被納入報銷范圍了。
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