從今年11月起，衛(wèi)生部要求全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，但在政策推行過(guò)程中很多醫(yī)院面臨著一些實(shí)際困難。作為成都地區(qū)成功實(shí)行預(yù)約掛號(hào)的代表，四川大學(xué)華西醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)被衛(wèi)生部在新聞發(fā)布會(huì)上推廣到了全國(guó)，《人民日?qǐng)?bào)》也于近期以大篇幅報(bào)道介紹了川大華西醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)經(jīng)驗(yàn)。從1996年川大華西醫(yī)院開(kāi)始推出預(yù)約掛號(hào)服務(wù)措施，至今已經(jīng)14年，對(duì)于如何分配預(yù)約和窗口掛號(hào)？是否需要建設(shè)醫(yī)院信息平臺(tái)？如何避免醫(yī)患雙方違約？川大華西醫(yī)院找到了自己的方式。

　　辦張健康龍卡 預(yù)約掛號(hào)很方便

　　在過(guò)去，門(mén)診掛號(hào)曾是困擾醫(yī)院的一大難題。川大華西醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，“從1996年開(kāi)始實(shí)施電話預(yù)約掛號(hào)，1999年實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)人工預(yù)約掛號(hào)，但預(yù)約掛號(hào)量只占門(mén)診總量的10%左右。直到2007年聯(lián)合中國(guó)電信成都‘114’信息服務(wù)系統(tǒng)，推出實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，病人憑身份證在門(mén)診辦理實(shí)名就醫(yī)卡后，撥打成都‘114’，就可以預(yù)約門(mén)診號(hào)，預(yù)約掛號(hào)量超過(guò)了總號(hào)源的30%。”

　　但是，就醫(yī)卡必須到門(mén)診部才能辦理，對(duì)于外地病人來(lái)說(shuō)還是不方便。去年，川大華西醫(yī)院與建設(shè)銀行合作，推出了華西健康龍卡。患者只需在當(dāng)?shù)剞k理該卡，在任何地方撥打成都“114”，報(bào)上卡號(hào)，就可預(yù)約川大華西醫(yī)院的門(mén)診號(hào)。或者在全省任何一臺(tái)建行自助機(jī)上，都可以完成預(yù)約掛號(hào)，確認(rèn)交易后，自助機(jī)就會(huì)吐出一張單據(jù)，清晰地標(biāo)明時(shí)間、醫(yī)生、診室等內(nèi)容，患者就憑此“掛號(hào)單”看病。銀行卡不僅解決了實(shí)名制看病問(wèn)題，還治住了“號(hào)販子”，如果非本人看病，這張?zhí)柧妥詣?dòng)作廢。“現(xiàn)在川大華西醫(yī)院門(mén)診號(hào)的預(yù)約比例已經(jīng)超過(guò)門(mén)診總量的60%。”該負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)。

　　開(kāi)通預(yù)約掛號(hào) 窗口排隊(duì)掛號(hào)少了

　　目前，川大華西醫(yī)院的門(mén)診預(yù)約掛號(hào)開(kāi)放了包括專家號(hào)在內(nèi)的所有號(hào)源，預(yù)約時(shí)限也擴(kuò)展為兩周。

　　與此同時(shí)，也有患者擔(dān)心，全部號(hào)源都可預(yù)約，那到窗口還能掛到號(hào)嗎？對(duì)此，該負(fù)責(zé)人表示，實(shí)際上，預(yù)約掛號(hào)渠道暢通了，窗口掛號(hào)的患者就會(huì)大大減少。“過(guò)去，醫(yī)院每天早晨6點(diǎn)開(kāi)始掛號(hào)，排隊(duì)的有近千人。現(xiàn)在，每天7點(diǎn)開(kāi)始掛號(hào)，每個(gè)窗口最長(zhǎng)不過(guò)20多人。”門(mén)診部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年6月醫(yī)院成立了分診服務(wù)中心，主要目的就是為了減少患者就醫(yī)的盲目性，避免門(mén)診資源浪費(fèi)現(xiàn)象。如果病人掛不上所需的號(hào)，分診中心對(duì)初診病人和輕病人會(huì)建議他們掛普通門(mén)診號(hào)；對(duì)外地轉(zhuǎn)院來(lái)的疑難病人或確實(shí)需要掛專家號(hào)的復(fù)診病人，中心可以幫助推薦還有號(hào)也能解決問(wèn)題的其他專家，或者幫助找專家聯(lián)系加號(hào)。

　　醫(yī)生不能出診 需提前一周申請(qǐng)

　　預(yù)約掛號(hào)中不得不面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題就是，病人預(yù)約掛號(hào)之后卻因故不能來(lái)，造成資源的浪費(fèi)。“預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)在病人預(yù)約掛號(hào)時(shí)，會(huì)用語(yǔ)音提示取號(hào)時(shí)間、門(mén)診時(shí)間、解除預(yù)約的方式和違約責(zé)任等。如果病人不能如約就診的，可提前兩天撥打成都‘114’電話解除預(yù)約。如果病人在辦卡時(shí)留有手機(jī)號(hào)碼，系統(tǒng)還會(huì)通過(guò)手機(jī)短信提示病人。”門(mén)診部的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，如果病人沒(méi)有解除預(yù)約，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)也沒(méi)有如約取號(hào)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將違約號(hào)源重新投放到門(mén)診掛號(hào)窗口，這樣就不會(huì)造成資源浪費(fèi)；同時(shí)，如果同一個(gè)病人連續(xù)3次爽約，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將其信息鎖定，納入經(jīng)常性違約的“黑名單”，取消該卡的預(yù)約功能。并且以后這張身份證無(wú)論辦多少卡，都沒(méi)有預(yù)約功能。“當(dāng)然，也不排除有個(gè)別老年病人因記憶力差而‘誤’入了黑名單，但只要有病情或家屬的說(shuō)明等，醫(yī)院還是會(huì)恢復(fù)其正常的預(yù)約功能。”

　　同時(shí)，患者也會(huì)擔(dān)心預(yù)約好的醫(yī)生因故不能出診，而讓自己白跑一趟。對(duì)此，川大華西醫(yī)院明文規(guī)定醫(yī)生不得隨意停診，如果醫(yī)生確有任務(wù)不能出診的，需提前一周向醫(yī)務(wù)部門(mén)申請(qǐng)，由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)同意后方可停診，同時(shí)科室必須派出水平相當(dāng)?shù)膶＜掖�出門(mén)診。同時(shí)預(yù)約服務(wù)體系會(huì)將這個(gè)改變通過(guò)短信告知已經(jīng)預(yù)約了該專家號(hào)的病人，并幫助病人完成解除手續(xù)或改約別的專家。(曹宇陽(yáng))