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          鐘南山:新醫改能否“減負”目前還要打問號
        2010年03月03日 10:45 來源:廣州日報 發表評論  【字體:↑大 ↓小

           鐘南山“炮轟”食品藥品安全:

            1 “毒豇豆”不難發現

            病源在于“多頭管理”

            2 保健品加“藥”危害大

            隱蔽性強不為人所知

            3 大量純中藥保健品

            都摻加了西藥成分

          昨日,赴京的全國人大代表、中國工程院院士鐘南山面對各路記者的“圍堵”,對時下公眾關心的食品藥品安全問題繼續“開炮”。他表示,其實“毒豇豆”并不難發現,在監測的多個環節都可以將它檢查出來,之所以等到中毒了才知道,是因為目前在食品安全監管領域存在著“多頭管理”的弊端。同時,鐘南山還認為,相對于“毒豇豆”,保健品加“藥”的危害更隱蔽,更不為人所知。

          一 揭 保健品貓膩

          “美其名曰是純中藥,實際上里頭加了西藥。這非常危險。目前最突出的是,一些抗疲勞藥中,就加了西藥,成為壯陽藥,這非常典型。還有減肥藥、降糖藥等。”

          二 問 新醫改功效

          一方面把藥物加成取消,降低藥費;但另一面卻提高醫療技術服務費,這樣綜合起來的結果能否最終使老百姓看病減輕負擔,目前還要打個問號。

          “多頭管理”留隱患:每個部門標準不同

          “我這次參加兩會會比較關注食品藥品安全的問題。”對于最近讓廣大市民“聞風色變”的海南“毒豇豆”事件,鐘南山認為主要是因為在我國的食物生產、流通和銷售鏈條中存在多頭管理,沒統一標準的監管體系。每個環節都由每個不同的部門去排查、核定,先不說中間是否有不規范的行為,單是每個部門不同的標準都會造成食物安全隱患。

          鐘南山表示,鏈條中的各個部門都應該對這一事件負責。生產的時候由農業部門來監管,成品則由質監部門負責,到了流通的時候又歸工商部門管。有一個環節沒有管好就容易出現此類事件。鐘南山建議要向國外一些先進經驗學習,如美國就有FDA(食品及藥物管理局),對食品藥物從生產到流通,即從源頭一直到餐桌都有一個統一的管理。

          “我們現在的食品藥品監督局主要是在藥品上實行監管,在食品這一塊比較少。各級食品藥品監督管理局,應該把原來分屬于農業部門、工商部門、質監部門所分擔的監管職責都統一起來,把食品、藥品、保健品等都納入同一監督系統,發揮這個機構的統籌監督作用,從源頭一直到市場流通都歸一管理,最大限度避免食品不安全。”鐘南山說,“否則出現中毒,才去檢測成分,才去補償,就晚了。”

          保健品加藥更可怕 吃減肥降糖“藥”要小心

          鐘南山說,“毒豇豆”其實并不難發現,而在廣東地區,甚至在全國來說,最可怕的還是在保健品中加入藥品。“美其名是純中藥,實際上里頭加了西藥。這非常危險。目前最突出的是,一些抗疲勞藥中,就加了西藥,成為壯陽藥。這非常典型。還有減肥藥、降糖藥等。”

          鐘南山認為,這些保健品,實際上是把藥品從成分上偷偷地換成保健品。把藥品變成非藥品。這些是違法的。但是現在食品藥品監管部門并不這樣判別。“而且由于監管環節存在多頭管理,沒有統一的標準,因此,這類行為現在還在害人。”

          鐘南山建議,現在大量存在加了藥的所謂純中藥保健品,而應該給這些定性為藥品代替非藥品。其次要理順體制,這些全部屬于食品藥品監督管理局的管理范圍,由它來制定標準,監測和執法。

          新醫改能否“減負” 還要打個問號

          在談到日前剛發布的《公立醫院改革試點指導意見》,鐘南山說,現在人們討論最多的似乎都是醫療價值問題,事實上,看病貴或便宜不在于醫療價值上,而是在于百姓拿的錢多還是錢少的問題。

          “醫改試點提出要藥物加成取消,但這個缺口該如何填補?有兩種可能,一是通過公益性的補償,比如增加政府投入;二是通過提高醫療服務的含金量,包括增設藥事服務費、調整部分技術服務收費來填補這個缺口。目前大家談得比較多的就是藥事服務費。”鐘南山說,“但藥事服務費,不應該與醫療技術服務收費分開,因為藥事服務費就是醫療服務費用的一種,例如外科醫生主要是手術技術,內科醫生主要是診療思維,即如何合理用藥,這些都可以看作醫療技術費,所以不需要分開,應該放在一起。”

          至于新醫改是否能為老百姓“減負”,鐘南山表示,一方面把藥物加成取消,降低藥費;但另一面卻提高醫療技術服務費,這樣綜合起來的結果能否最終使老百姓看病減輕負擔,目前還要打個問號。

          鐘南山表示,醫改的關鍵還是搞好社區醫療。現在提出在公立醫院建試點,增加公益性,提高效率,但我覺得最要害的是如何使公立醫院有助提高其相應或輻射的社區城鎮醫療水平和管理能力。這是公立醫院對醫改最大、最重要的貢獻。”(周祚 邱瑞賢)

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        直隸巴人的原貼:
        我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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