“基本藥物制度執行對于零售藥店的遠期影響究竟會有多大，還是未知數，但目前的影響并不明顯。”3月2日，正當各方對公立醫療機構取消“ 藥品加成” 而擔憂時，濟南漱玉平民大藥房董事長李文杰坦言。

　　“一支1克裝的頭苞曲松鈉市面上已經賣到1.37元了，國家規定不能高于 1.6元，藥店想提價也提不上去。”據漱玉平民大藥房市場總監李強介紹，目前執行的基本藥物目錄中，國家根據居民用藥需要遴選確定了307種，省里又增補了216種，共 523 種，盡管占藥店經營藥品總數的一半，但許多基本藥物的零售價格已經比國家限價低了，真正對藥店構成價格沖擊的品種并不多，所以對濟南的藥品零售市場來說影響并不大。據說，在南方一些完全推行基本藥物制度的城市，藥品零售市場的銷售收入降低了15% 左右。

　　政策推行過程中的種種阻力，也是目前藥店反應并不明顯的主要原因。李強分析認為：“基本藥物‘零差率’銷售、報銷上沒有說法，就會面臨賣不出去……理論上講，納入基本藥物目錄的品種越多，對零售藥店的沖擊就越大。但是，由于受目前公立醫療機構的補償機制不明，十幾年來藥品銷售環節形成的利益鏈條具有頑強的‘剛性阻力’等不確定因素的影響，基本藥物制度推行對藥品零售業的沖擊也就大打折扣。”

　　另據一業內人士分析，目前一些零售藥店銷售非藥品的比例正逐步上升，有的已經占銷售收入的 50% 以上，廣告品種、保健食品、消殺用品等已經成為主要利潤源，而因基本藥物目錄內品種，多為常規用、普藥品種，多年來的市場價格競爭已經使產品本身利潤很低，即使實行零差價銷售，也能夠根據“國際慣例”通過“藥事費”獲得補償，藥店的總體收入也就不會有太大出入。

　　在濟南，甚至還出現了一些藥品流通企業在政策影響不明朗的情況下逆勢擴張的跡象。據李文杰介紹，根據有關規定，基本藥物制度施行后，我省將對藥品實行統一招標、采購和集中配送，很多大型藥品零售企業受“企業越大越有競爭力，競標能力強、容易拿到配送權”觀念影響，開始通過聯合、區域性擴張等手段，在拼命將企業規模做大，以求獲得最后的勝利。

　　“究竟誰能真正笑到最后，還有待進一步觀察、印證。”李文杰說。 (王凱 高潔)