“如果不算外出講學等活動，只算工資的話，我的年收入還不到10萬元人民幣，而國外像我這樣級別的醫師年薪至少要200萬美元(近1400萬元人民幣)！”全國人大代表、北京友誼醫院胸心血管外科主任醫師王天佑，跟記者掰著手指曬起了工資。“通過改革，醫務人員的勞務價值應該得以體現。”

　　“現在是手術做得越多，賠得越多。比如肺癌切除術，北京地區手術費為800元，做一個手術得賠1000多元。國外同樣做一個肺切除，光手術費就要一萬美元。”王天佑透露，有的醫院沒辦法，就不得不從藥費里找回來。他說，社會上都反映病人看病貴，醫療費用高，主要是藥和醫療設備的費用高。這些是按市場經濟來做的。醫院雖然是公益性的，但脫離不了市場經濟的影響。醫療衛生改革的根本矛盾歸結到底是醫療衛生事業的公益性和市場經濟運行機制的矛盾。

　　“縫支氣管的器械，夾一下就要近3000元。一般對有醫保的病人就用器械，那些自費的病人就由大夫人工縫。手縫呢，免費。大夫沒錢……”說到這兒，王天佑自己不禁苦笑，大夫的勞動價值完全得不到體現。“剛大學畢業的外科大夫做不了大手術，要經過六至八年的培養才能做這種手術。平時工作非常累，擔的責任又大，最后勞動價值這么低，所以很多年輕大夫就走了，去當醫藥代表。有一段時間有30%的畢業生就這樣流失掉了……”

　　醫院既要賺錢，又要體現公益性。一方面需要由政府加大投入，另一方面還要通過醫保來解決。“這既包括國家基本醫療保險，更要充分利用各種商業保險。但目前采用的辦法是降低醫務人員的勞動價值。”

　　王天佑代表拿美國外科大夫的收入舉例：美國的外科醫生大體可以分成三類，其中10%收入最低的醫生，比如剛剛畢業的年輕醫生，平均年收入是20萬至25萬美元；中間的80%的大夫，年薪為50萬至70萬美元；其余10%級別較高的，如主任或教授，起碼年薪要200萬美元。

　　“可是我現在的工資一個月才5000多元。如果不算上講學等其他收入，年收入還不到10萬人民幣。”王天佑說，國外醫務人員的高收入是通過商業保險來保證的。我們通過社會保障的水平提高，只能逐步得到改善。國家投入不能太多。“歌星出場費可以達到幾十萬，院士作個報告才幾千塊錢，差得太多了。我不聽李宇春唱歌完全可以，可是不做手術性命就沒了！”

　　王天佑表示，公立醫院改革方面，要充分體現公益性，首先需要解決補償機制的問題，建議要進一步研究。他提出要進一步提高醫療衛生服務的價格，建議衛生部能夠出臺相關政策。“總的來說，醫療衛生方面還存在問題，這也是世界性的難題。按照總理的報告，按照目前安排的五項重點工作一步步地做，我們一定能夠把這個問題解決好。”(廖雁)