時下,只要去醫院就診,就算只是隨便的頭疼腦熱,都能“勾”得不少大夫開出四五百元的藥費清單,可見“看病難、看病貴”的習語之流傳本不無道理。
在這個背景下,“女醫生從醫25年平均單張處方不超80元”的新聞一出現,自然“遭”到熱捧。
新聞中的這名女醫生名叫王爭艷,是武漢的一名社區醫生,剛被評為今年的“江城好醫生”。25年來,她的平均單張處方不超過80元。至今還常開兩毛錢的處方。此次評選“江城好醫生”,可以上網和電話投票,但很多人,搭著公汽,輾轉半個江城,來投她一票,以示真誠。(12月23日《武漢晚報》)
與王爭艷的妙手仁心形成鮮明對比的,是最近曝光出一些大夫的“能醫不自醫”。他們有的忙于QQ游戲,致患兒死亡;有的忙于看《功夫熊貓》,不知病人呼吸機停電;更有甚者竟然“左右不分”,稀里糊涂……
一些大夫生了“糊涂病”,除了其個人責任心、醫德出問題外,更應該從醫療制度上找原因。當前醫院大多靠的是“以藥養醫”,“掙錢”是醫生們的一個硬任務,故要像這位“江城好醫生”那樣用藥,“阿托品,調節心率,就只兩毛錢”,也不是那么容易。所以,隨便一個小感冒,大夫就能給你開一大堆藥,還往往是些價格不菲的所謂“新藥”(無非是老藥換個馬甲再漲價)。甭管是不是“對癥下藥”,反正患者的口袋是真給弄癟了。
比如,看到“單張處方不超過80元”的新聞,剛剛就醫歸來的同事竟然氣不打一處來,“我怎么就沒碰到這么好的大夫?給你看看醫生給我開的處方,只是治療個局部小炎癥,每一張處方單價就都超過100塊,一共5張,看一次病就花了我500多塊。這還沒完,下周還得繼續復查,到時候還指不定得再花多少!”
如果說,王爭艷醫生開的藥方是擠干了水分的海綿,那么恐怕一些醫生“妙筆”之下的水都很深。在這種情況下,王爭艷的堅守尤顯來之不易。
正因為如此不易,網友才禁不住感嘆:“她是神,不是神醫……”
也正因為如此不易,醫改才顯得萬分緊急。
22日,李克強副總理在醫改領導小組第五次會議上強調,要“加快基本藥物制度建設,積極穩妥推進公立醫院改革試點”“在改革中,要采取有效措施,降低虛高的藥價,真正減輕群眾的基本用藥負擔”。日前,江西省部分公立醫院陸續啟動取消藥品加成試點。記者發現,這些醫院人氣提升,門診和住院患者明顯增多。
但愿這一舉措能有效地減弱醫生猛開藥的“原動力”。
另外,這位“好大夫”還有一點值得我們關注,她“用雙手為病人做檢查,多年來,這雙手已像一臺精密儀器,可以在病人就診的幾分鐘里,基本鎖定病源。”“先看病人,再看片子,最后看檢查報告,是為上醫;同時看片子和報告,是為中醫;只看報告,提筆開藥,是為下醫。”一代名醫裘法祖也如此說過。那些動不動就開一大堆檢查單子,不靠“機器”就沒法干活的醫生,不知有何感想。
這其實也還提醒我們,要警惕一些醫院耍“堤內損失堤外補”伎倆。藥價或許降了點,但若在諸如檢查等醫療服務的價格上面做文章,患者最終還是難得實惠。 (劉晶瑤)
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