3日召開的國務院常務會議，討論并原則通過《關于公立醫院改革試點的指導意見》，決定按照先行試點、逐步推開的原則，由各省(區、市)分別選擇1至2個城市或城區開展公立醫院改革試點。(2月4日《新京報》)

　　國務院醫改辦公室副主任朱之鑫日前確認，因財政補償能力不濟，此前醫改規定的2009年“各省(區、市)30%基層公立醫院實施基本藥物制度”的目標已被推遲到今年2月份。曾有媒體稱，“公立醫院改革試點方案”事實上很難向深度掘進，衛生部不得不往后推遲，其核心原因是全國不同地區的公立醫院復雜的權屬關系及補償機制不到位。隨后衛生部出來澄清了“推遲論”，但從回復的內容來看，力度依然偏弱，給人的感覺簡直就是“越說越糊涂”。這幾則醫改新聞，給我的感覺是，新醫改核心最終指向的公立醫院改革，現在看來啥都不缺，就只是“被差錢”和“被差權”了。

　　真是這樣嗎？我不敢茍同。跡象表面，一些機構在百姓要求盡快解決“看病貴”問題的大勢壓頂下，沉默一段時間后，又開始耍起了踢球神功，準備還要將這一痼疾踢下去。公立醫院的權屬之爭、補償機制不到位、公共財力不濟，實際上由來已久，如今還有接著爭下去的可能。2月底轉眼即到，到時是不是又要將改革往后再推呢？對百姓有利的基本醫改在挺進攻堅時刻，竟然還有理由和時間繼續磨磨蹭蹭，這些機構繼續“被差錢”吧。

　　這邊在搞利益之爭，百姓可謂心急如焚。近日，成都某企業退休職工到一家三甲醫院做闌尾手術，因傷口感染花掉醫藥費8000元，回來按照醫保報銷，只報3000多元醫療費。那些偏遠城鎮的企業職工，生病所面臨的窘境可想而知。

　　衛生部長陳竺今年在全國衛生工作會議上就曾直言，當前醫改各地工作不平衡，重點任務落實不協調，公眾對醫改好處還感受不深刻，衛生事業發展與人民群眾期望尚有較大差距，有4成居民不滿醫療服務。現在看來，這么多百姓對當前醫療服務不滿的現實，尚未對醫療衛生部門形成一種督促和警策，一些機構仍只圖在這場改革中占據有利地形，以“被差錢”和“被差權”作為理由，大有隔岸觀火的意味。

　　一些代表、委員年復一年地建議將新醫改引向縱深，盡快制度性觸及“取消公費醫療”這道核心命題，盡快實現公共醫衛資源的透明、公正布局，歸還公民人人享有公平醫療的基本權利。但令人憂慮的是，最后結局似乎一直停留在試點與建議的層面，難以深度推進。要改變現有醫衛服務與資源雙重不公的局面，需要傷筋動骨，并整合各方利益階層的建議甚至批評，反思醫衛不公的歷史成因，制衡和監督后醫改實施細則擬制者的“權力自肥”沖動，重新實現醫衛資源的公平配制。而今，差錢的醫改是盡快審視公費醫療并一舉取消這一特權的契機。（周明華）