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          評論:藥事服務費可以有,但要“驗明正身”
        2010年02月26日 09:33 來源:工人日報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

          備受關注的《公立醫(yī)院改革試點指導意見》近日正式發(fā)布,對于《指導意見》中“逐步取消藥品加成,增設藥事服務費”這一核心內(nèi)容,網(wǎng)友們認為是在糊弄人——據(jù)2月24日《羊城晚報》報道,廣東省衛(wèi)生廳一位副廳長在接受采訪時表示,“藥事服務費”不應與“藥品加成”混為一談,甚至以此來抵沖醫(yī)生的勞動價值。

          《指導意見》提到,改革“以藥補醫(yī)”機制,對公立醫(yī)院由此而減少的合理收入,采取增設藥事服務費、調(diào)整部分技術服務收費標準等措施,通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償,藥事服務費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。

          藥事服務在我國是個新生事物,在不少國家已是被證明成功的模式!吨笇б庖姟吠瞥觥八幨路⻊召M”,與國際接軌,不乏其積極意義。然而,公眾為何不買“藥事費”的賬呢?

          藥事服務費是指藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作,發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,并予以解決。說白了,藥事服務費就是因為醫(yī)院管理的發(fā)展,對藥事安全給予高度重視而提出的一個費用支出。

          據(jù)報道,美國哈佛大學一項研究證明,有藥師參與的藥物治療,可以減少2/3的醫(yī)療不良事件和近1/3的醫(yī)療費用。然而,細看《指導意見》,不免讓人產(chǎn)生某種誤解,似乎我國將實行的藥事服務費是基于取消藥品加成政策后,醫(yī)院由此減少了收入或形成了虧損,需要“補償”,而不是從藥事服務的宗旨“改善病人醫(yī)療質(zhì)量”來考慮的。假如藥事服務費成了變相的“以藥養(yǎng)醫(yī)”,并不能解決目前藥價虛高等導致的看病貴問題。

          以藥養(yǎng)醫(yī)是現(xiàn)行體制下的怪胎,源于政府方面對醫(yī)院投入不足,致使醫(yī)院不得不自謀出路。日前某藥房做的一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn),百姓想用卻買不到的,大多是政府降過價的藥品或者價錢便宜、療效明顯的藥品,其中的70%早已不生產(chǎn)了。在19次藥品降價后,百姓到醫(yī)院看病照樣貴,在藥店里買藥價格照樣高,藥品降價這項“民心工程”在錯綜復雜的醫(yī)藥購銷潛規(guī)則面前,難有作為。

          同樣,倘若不能從更深層面進行改革,人們有理由擔心,“藥事費”最終可能背離改革初衷。

          筆者以為,醫(yī)療保障制度改革不能陷入顧此失彼的泥淖,而要考慮可持續(xù)、求適度、行得通的效用。政府的職責是,推動建立一個全民基本醫(yī)療保障體系,從根本上解決看病難、看病貴問題。(郭立場)

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        直隸巴人的原貼:
        我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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