廣州市某中學一名17歲初三男生,打破了大陸甲型流感重癥病例零的記錄。目前他仍處于持續昏迷的危重狀態,治療沒有明顯進展,突然死亡的可能性隨時存在。
“這是中國大陸首例甲型流感重癥病例,專家已基本認定,他是因感染H1N1病毒發燒,誘發身體原有的罕見先天性疾病而出現重癥的,但這并不是說甲型流感本身有多嚴重,也不是嚴格意義上的重癥甲型流感病例!北本┑貕t院感染性疾病診治中心主任李興旺告訴記者。而北京佑安醫院傳染病科主任金榮華也表示,對于重癥病例的出現,大家無需恐慌。截至8月17日15時,我國內地累計報告2729例甲型流感確診病例。出現一例重癥也是正常的。
那么,甲型流感重癥病例的判斷標準是怎樣的呢?不久前,衛生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第二版)》指出,重癥病例的三種情況是:合并肺炎和/或低氧血癥、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。此外,金榮華指出,專家們判斷重癥不重癥的依據并非僅僅看是否由甲型流感本身引起,而主要是依據感染者的具體病情情況,如是否出現心臟驟停、咯血等。
在我國的甲型流感政策調整采用病例分級管理之后,并不是所有的感染者都在隔離區或醫院接受隔離或治療,這提醒人們,如果出現一些癥狀,一定要及時就醫,以免延誤病情。李興旺表示,一旦出現長達兩三天的持續高燒不退、呼吸不暢、胸悶等不舒服感覺,可能是重癥前兆,一定要及時前往醫院治療。金榮華則提醒道,對于甲型流感隔離者來說,不管是哪種隔離方式,都要及時將情況報告給相關醫務人員。
專家還指出,以下高危人群應特別注意:5歲以下兒童;65歲以上老人;妊娠婦女;集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員;伴有以下疾病狀況者:慢性呼吸系統疾病,心血管(高血壓除外)、血液、神經、神經肌肉系統或者腎、肝、代謝、內分泌疾病,免疫功能抑制者,19歲以下長期服用阿司匹林者。▲(江大紅)
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