為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的甲型H1N1流感大流行，昨天（14日），上海市衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部防控部署發(fā)通知要求，全力做好應(yīng)對(duì)甲流大流行醫(yī)療救治準(zhǔn)備。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染控制要求，對(duì)有發(fā)熱、流感癥狀的探視人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入病房；發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、流感癥狀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免接觸患者。截至發(fā)稿時(shí)，本市首例甲流重癥患者病情稍有改善，但仍有呼吸功能損害。

　　發(fā)熱流感癥狀者限入病房探視

　　市衛(wèi)生局通知指出，本市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)甲型H1N1流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)措施，有效開(kāi)展消毒隔離工作，科學(xué)實(shí)施醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)。

　　根據(jù)部署，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》，規(guī)范門診、急診的接診流程，在易于隔離、方便患者就診的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱門診和隔離觀察室，要有明顯引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。發(fā)熱門診要保證充足的候診、就診空間，改善通風(fēng)條件，及時(shí)分流患者。

　　同時(shí)，市衛(wèi)生局要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病房管理，防止院內(nèi)交叉感染。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)住院病例癥狀，發(fā)現(xiàn)疑似感染甲型H1N1流感的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)隔離，避免感染其他患者；加強(qiáng)探視管理，對(duì)有發(fā)熱、流感癥狀的探視人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入病房；另外，必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、流感癥狀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免接觸患者。

　　必要時(shí)可建議征用賓館學(xué)校集中收治

　　根據(jù)部署，甲流患者將根據(jù)病情采取分類救治措施，包括居家隔離治療、在定點(diǎn)醫(yī)院集中收治和在定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院集中收治三種情況。

　　市衛(wèi)生局要求，在滿足日常醫(yī)療需求和急危重癥救治的前提下，由定點(diǎn)醫(yī)院集中收治需住院治療的甲流病例。定點(diǎn)醫(yī)院要符合呼吸道傳染病收治要求，不具備條件的要對(duì)相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施等進(jìn)行改善、改造，使之達(dá)到收治呼吸道傳染病的要求。必要時(shí)，可以建議政府征用賓館、學(xué)校等，改善通風(fēng)條件，集中收治甲流病例。

　　對(duì)于甲流重癥病例，市衛(wèi)生局規(guī)定，必須在定點(diǎn)醫(yī)院中指定具備較強(qiáng)綜合實(shí)力和救治條件、符合呼吸道傳染病收治要求的三級(jí)醫(yī)院，集中收治甲流重癥病例。

　　保證儲(chǔ)備藥品疫苗完好可用

　　根據(jù)部署，本市將組建甲流醫(yī)療隊(duì)“三梯隊(duì)”，并根據(jù)醫(yī)療救治工作需要順序啟動(dòng)，支援定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治工作。本市將成立甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制訂應(yīng)對(duì)救治方案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，使其熟練掌握甲流醫(yī)療救治工作方案和有關(guān)流程。

　　對(duì)于防治甲流的藥品、疫苗等，衛(wèi)生部要求，各地要了解本地藥品、疫苗、防護(hù)用品、呼吸機(jī)等儲(chǔ)備情況及調(diào)動(dòng)使用程序，詳細(xì)掌握可調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源數(shù)量，并保證儲(chǔ)備物品的完好和可用，同時(shí)要科學(xué)測(cè)算現(xiàn)有醫(yī)療資源和流感大流行期間所需醫(yī)療資源之間的差距，一旦不足，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)充。

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　　重癥甲流患者神志清醒

　　9月4日晚，上海通報(bào)了第一例甲型H1N1流感重癥病例，經(jīng)過(guò)十天十夜的全力搶救，目前這名患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，神志已經(jīng)清醒。

　　在位于松江的市第一人民醫(yī)院南院，甲流重癥患者已經(jīng)從搶救室轉(zhuǎn)移到了重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，專家進(jìn)入病房會(huì)診只帶了口罩，不再全副武裝。醫(yī)生解釋說(shuō)，患者的甲型H1N1流感病毒檢測(cè)已呈陰性，不再具有傳染性。據(jù)悉，從上周六開(kāi)始，患者的體溫開(kāi)始穩(wěn)定在38℃，肺部炎癥有所吸收，神志開(kāi)始清醒，但是目前只是過(guò)了搶救的第一關(guān)。他的身體依然非常虛弱，不排除有病情反復(fù)的可能，尚不能說(shuō)已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)，但是第一階段的搶救已經(jīng)非常成功。

　　上海甲流診治專家小組成員周新教授介紹說(shuō)，病人送來(lái)時(shí)，呼吸、心跳停止，呼吸窘迫、休克，持續(xù)的高燒，病人的病情非常非常危重，現(xiàn)在已經(jīng)得到了很好的穩(wěn)定。醫(yī)生表示，下一階段的主要任務(wù)是預(yù)防繼發(fā)感染，預(yù)防其他并發(fā)癥，如果能夠痊愈，患者除了肺部纖維化外可能留下一些后遺癥外，其生活質(zhì)量不會(huì)受到影響。(上海青年報(bào) 顧金華)