甲型H1N1流感疫情時時變化，關于甲流病毒、疫苗和疫情發(fā)展的說法層出不窮。本報記者昨天邀請上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任、市甲流防控專家組專家盧洪洲教授解答市民關心的熱點問題。

　　甲流病毒未侵入腦組織

　　近日有媒體報道，深圳甲流治療專家組在臨床中發(fā)現(xiàn)，甲流病毒頻繁襲擊患兒腦部，已發(fā)現(xiàn)6例重癥病毒性腦炎患兒，其中1例死亡，2例出現(xiàn)昏迷癥狀被診斷為腦死亡。

　　盧洪洲解釋說，目前沒有證據(jù)表明是甲流病毒直接侵害了患兒的腦組織。由于甲流病毒破壞了患兒的呼吸系統(tǒng)，影響到他的肺功能，造成一度缺氧，從而造成了腦水腫和顱內(nèi)病變等一系列腦損害。腦損害與肺部、心臟、肝臟等器官損害一樣，屬于危重癥患者多臟器損害的表現(xiàn)之一。

　　當?shù)匦l(wèi)生部門復核后發(fā)現(xiàn)，患兒腦脊液的甲流病毒核酸檢測也呈陰性，迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)甲流病毒侵襲腦組織的案例。

　　孕婦極易成重癥病例

　　近日不斷有孕婦感染甲流后轉(zhuǎn)為危重癥病例的報道，而安徽、河北、廣東等地出現(xiàn)了孕婦死亡的案例，臨床表明，孕婦等高危人群一旦感染，極易發(fā)展成重癥病例。

　　盧洪洲建議，孕婦一旦患上甲流，一定要早期盡快服用達菲等抗病毒藥物，孕晚期則應盡可能終止妊娠。因為根據(jù)目前全球和全國各地疫情監(jiān)測來看，孕婦病死率明顯高于其他人群，懷孕15周以上的中晚期孕婦病死率較高。針對嚴峻的形勢，盧洪洲主張孕婦接種甲流疫苗。記者了解到，美國已將孕婦列為高度優(yōu)先的重點接種人群，但我國目前尚未將孕婦列為接種對象。

　　疫情高峰正“撲面而來”

　　衛(wèi)生部12月2日發(fā)出的本周疫情通報顯示，我國境內(nèi)甲型H1N1流感病例占流感病例的比例已達91.0%，突破了前一周的89.8%，首次達到九成以上，疫情高峰正“撲面而來”。

　　面對全國多數(shù)地方甲流疫情高發(fā)的態(tài)勢，盧洪洲認為，上海市民不必對“數(shù)據(jù)”過分擔心，從本市流感疫情監(jiān)測顯示，與我國其他地區(qū)相比，本市的甲流疫情總體上較為平穩(wěn)。不過，流感在速度和程度上有著波峰和波谷，我國大部分地區(qū)正處于冬季，北方仍將持續(xù)在高位，而南方要積極應對即將到來的高峰，預計上海的下一個波峰可能將在春節(jié)后到來。

　　病毒偶爾變異是規(guī)律

　　“變異”一詞近來成為熱點，很多人都非常擔心甲流病毒變異后帶來的嚴重后果。

　　盧洪洲認為，上海的老百姓大可不必擔心，本市各流感監(jiān)測點采樣結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)甲流病毒重要變異。從全球范圍看，病毒變異仍是“偶發(fā)性”的，甲流病毒和季節(jié)性流感一樣，偶爾變異是必然規(guī)律，只要沒有大的基因重配，就不會影響疫苗的效果、抗病毒藥物的療效和病毒本身的致病性。

　　現(xiàn)在接種疫苗時機最佳

　　本周有關“4人因接種甲流疫苗而死亡”的報道，再次讓市民熱議甲流疫苗“該不該打”？

　　盧洪洲再次重申，不僅該打，而且現(xiàn)在是最好的時機。由于疫情預計將持續(xù)到明年3月份，如果能在這一段時間內(nèi)接種疫苗，兩周內(nèi)可產(chǎn)生滴度較高的保護性抗體，就能有效地隔斷病毒進一步傳播。

　　中國與世界各國臨床試驗和接種工作實踐證明，甲型H1N1流感疫苗是安全的。死亡的4人中有3例并非甲流疫苗致死，而是因為有其他的病癥，屬于偶發(fā)性死亡，另外1例還在調(diào)查中。(金恒)