每年夏秋交替時(shí)，都是小兒疾病高發(fā)時(shí)。秋季怎么預(yù)防小兒常見病的發(fā)生？

　　輪狀病毒腸炎

　　輪狀病毒是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原，故又稱秋季腹瀉，一般經(jīng)糞-口傳播。潛伏期1-3天，多發(fā)生在6-24個(gè)月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。早期的主要癥狀是嘔吐，體溫在38℃~39℃之間，繼而出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。由于患兒大量失水，很快發(fā)生脫水現(xiàn)象，出現(xiàn)精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囟和眼窩下陷，皮膚松弛，皮膚彈性差，尿少，口腔粘膜干燥等癥狀，嚴(yán)重腹瀉可引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。本病為自限性疾病，數(shù)日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，自然病程約3-8天，少數(shù)較長(zhǎng)。

　　目前，殺滅輪狀病毒尚無特效藥物，現(xiàn)在使用的各種抗菌藥物都對(duì)病毒無效，正確的治療方法是盡快糾正脫水、酸中毒。對(duì)于癥狀輕的孩子可用口服補(bǔ)液的方法進(jìn)行糾正，常用的是世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽(ORS)，配方為：氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，枸櫞酸鉀1.5克，葡萄糖20克加水至1000毫升，可讓孩子當(dāng)水喝。癥狀重一些的孩子可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒。另外選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(如媽咪愛或培菲康等)和粘膜保護(hù)劑(如思密達(dá)等)，大多數(shù)患兒可以治愈。

　　秋季腹瀉是嬰幼兒最常見的疾病之一，多數(shù)發(fā)生在家中，正確的生活護(hù)理至關(guān)重要。首先要注意觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀察大便次數(shù)、量及性狀，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗(yàn)，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據(jù)；做好床邊隔離，護(hù)理患兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染；每次大便后清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎，注意有無排尿。

　　呼吸道感染

　　“一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒”。入秋后，由于天氣變化大，早晚溫差懸殊，人容易著涼，秋季干燥的氣候也容易使人體的呼吸道受到感染，加上嬰幼兒抵抗能力弱，極易引發(fā)呼吸道疾病。這個(gè)季節(jié)兒童易患上的呼吸道疾病有上呼吸道感染引發(fā)的感冒、支氣管炎、支氣管哮喘等。由病毒、細(xì)菌感染引發(fā)的呼吸道疾病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、咽喉發(fā)炎、扁桃腺腫大等。

　　秋季天氣多變，兒童的抵抗力弱，要注意護(hù)理。早晚要注意保暖，及時(shí)加減衣服，在干燥的天氣里要讓孩子多喝水，保持呼吸道濕潤(rùn)。對(duì)于由花粉過敏引起的哮喘的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)盡量減少孩子的戶外活動(dòng)。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的患兒，可以適當(dāng)添加增加免疫力的制劑。如果家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有不適癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

　　支氣管哮喘

　　兒童支氣管哮喘的發(fā)病與氣候有密切的關(guān)系。秋季空氣干燥，過敏源較多，極易侵犯一些過敏體質(zhì)的人，引發(fā)支氣管哮喘。由于有哮喘病史的人對(duì)大氣的溫度、濕度等變化極為敏感，而且適應(yīng)能力弱，極易因上呼吸道感染而誘發(fā)支氣管哮喘。表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難，特別是上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)并常于夜間或清晨加重。

　　有哮喘病史的孩子應(yīng)盡量查出可能引起哮喘的致敏原因，避免與致敏物質(zhì)接觸。房間內(nèi)要保持通風(fēng)、干燥，床上用品應(yīng)該經(jīng)常曝曬和清洗，將可能誘發(fā)哮喘的塵土、皮屑、螨蟲等去除掉，床罩以及床上用品應(yīng)定期用開水燙洗以殺死塵螨。同時(shí)，孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)不要過于勞累，注意天氣變化，及時(shí)增添衣服、被褥，避免著涼而患感冒，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，重視鍛煉身體。(帥海平上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師)